Image

Keuhkojen alveoliitti: syyt, oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Keuhkojen alveoliitti on vakava sairaus, johon liittyy diffuusi alveolien (keuhkojen vesikkeleiden) tulehdus. Tämä vaiva johtaa joissakin tapauksissa fibroosin kehittymiseen. Siksi ei missään tapauksessa pidä jättää huomiotta taudin oireita. Joten miksi tämä keuhkosairaus kehittyy? Onko olemassa tehokkaita ehkäisytoimenpiteitä? Mitä hoitoa nykyaikainen lääketiede voi tarjota? Vastaukset näihin kysymyksiin ovat mielenkiintoisia monille.

Keuhkojen alveoliitti - mikä se on?

Ensinnäkin sinun tulisi tutkia taudin perustiedot. Tällä termillä yhdistetään useita sairauksia, joihin liittyy keuhkojen rakkuloiden diffuusi tulehdus (ne ovat myös keuhkojen alveoleja). Sairautta pidetään harvinaisena ja sille on tunnusomaista krooninen kulku..

Hoitamattomana tulehdusprosessi päättyy fibroosiin - keuhkokudos korvataan vähitellen sidekudoselementeillä. Siten keuhkojen keuhkorakkulat menettävät toiminnalliset ominaisuutensa, mikä on täynnä massaa vaarallisia komplikaatioita hengitysvajauksen kehittymiseen saakka..

Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen

Keuhkojen alveoliitti voi olla sekä itsenäinen sairaus että toisen vaivan komplikaatio. Tähän mennessä on olemassa useita riskitekijöitä, joiden luetteloon kannattaa tutustua..

  • Perinnöllisyys. Tähän mennessä taudin geneettisen siirtymämekanismia ei ole vielä selvitetty tarkasti, mutta tutkijoiden mukaan perinnöllä on edelleen merkitystä..
  • Virusinfektio. Viruspatogeenien (erityisesti herpevirusten, sytomegalovirusten, HIV-infektion, hepatiitti C) tunkeutuminen elimistöön heikentää suuresti immuunijärjestelmää, minkä seurauksena keho ei kykene selviytymään tulehdusprosesseista.
  • Autoimmuunitekijä. Tulehdusprosessin todennäköisyys keuhkorakkuloissa kasvaa autoimmuunisairauksien tai taipumuksen läsnä ollessa.
  • Ulkoiset ärsykkeet. Tauti voi olla seurausta pitkäaikaisesta kemiallisten (esimerkiksi huumeiden) ja luonnollisten (untuvan-, turkis-, kasvisiittiöiden) aineiden hengityselimille altistumisesta.

Tulehduksen toissijaisten muotojen osalta ne voivat kehittyä sellaisten sairauksien taustalla kuin systeeminen lupus erythematosus, AIDS, sarkoidoosi, krooninen hepatiitti, kilpirauhastulehdus, niveltulehdus, systeeminen skleroderma. Alveoliitin syyt voivat olla hyvin erilaisia. Valitettavasti niitä ei ole aina mahdollista määrittää..

Taudin idiopaattinen muoto

Keuhkojen idiopaattinen alveoliitti on harvinaisempaa kuin muun tyyppiset sairaudet, ja miehet kohtaavat useimmiten samanlaisen ongelman. Syitä taudin kehittymiseen ei aina tunneta - monet asiantuntijat uskovat, että tulehdusprosessilla on tässä tapauksessa autoimmuuninen alkuperä. Immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi vasta-aineita omille soluilleen alkaa tuottaa.

Taudin tärkeimmät oireet ovat yskä ja hengenahdistus. Merkkien voimakkuus kasvaa jatkuvasti, joten potilaat ottavat usein yhteyttä lääkäriin fibroottisen prosessin alkamisen jälkeen. Tätä alveoliittimuotoa pidetään vaarallisimpana, koska useimmissa tapauksissa se päättyy pneumoskleroosiin ja hengitysvajauksiin.

Alveoliitin toksinen muoto

Myrkyllisestä alveoliitista puhutaan, jos sairaus kehittyy myrkyllisten kemikaalien suoran vaikutuksen vuoksi keuhkoihin. Useimmiten tauti liittyy tiettyjen lääkkeiden, erityisesti immunosuppressanttien, sulfonamidien, saantiin. Myrkylliset kloori-, sinkki-, ammoniakki- ja talkkiyhdisteet voivat aiheuttaa alveoliittia.

Kemikaalit pääsevät usein hengityselimiin suoraan (hengitettynä). Ne voivat kuitenkin päästä keuhkoihin verenkierron mukana. Tulehdusprosessi muuttuu usein krooniseksi, mikä johtaa patologisiin muutoksiin alveolaarisissa kudoksissa. Tässä tapauksessa on tärkeää määrittää toksiinin luonne ja rajoittaa kosketusta siihen..

Allerginen alveoliitti ja sen ominaisuudet

Eksogeeninen allerginen alveoliitti johtuu kosketuksesta ulkoisten ärsyttäjien kanssa, mutta se on luonnollista alkuperää. Sienten ja kasvien itiöt, siitepöly, turkishiukkaset ja eläinten untuvat voivat toimia allergeeneina. Useimmiten haitalliset aineet pääsevät elimistöön hengittämällä. Viljelijät, turkikset, maataloustyöntekijät, jotka työskentelevät jatkuvasti eläinten kanssa, mätää heinää ja muita ärsyttäviä aineita, ovat alttiita tälle taudille..

Allergeenien nieleminen kehoon on myös mahdollista hengittämättä, mutta tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia.

Taudin mukana on vaikea hengenahdistus, yskä, jonka hyökkäykset voimistuvat kosketuksessa mahdollisesti vaarallisten aineiden kanssa. Tässä tapauksessa allergeenien tunnistaminen ja kosketuksen rajoittaminen heidän kanssaan on tärkeä osa terapiaa. Ilman tätä lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta..

Taudin oireet

Tietenkin kliininen kuva riippuu suurelta osin taudin muodosta ja sen kehitysvaiheesta. On kuitenkin olemassa useita yleisiä oireita..

  • Hengenahdistus. Tämä on yksi ensimmäisistä oireista. Aluksi hengitysvaikeuksia esiintyy fyysisen rasituksen aikana, joten potilaat kiinnittävät harvoin huomiota tällaisen ongelman esiintymiseen. Tilanne pahenee vähitellen - henkilön on vaikea hengittää kävellessään ja sitten levossa.
  • Yskä. Toinen epäspesifinen oire, joka useimmissa tapauksissa kehittyy idiopaattisen alveoliitin taustalla. Jotkut potilaat kehittävät hengityksen vinkumista rinnassa. Ysköessä ei ole veren epäpuhtauksia.
  • Kipu. Yleensä epämukavuutta esiintyy rinnassa ja lapaluiden alla. Arkuus estää potilaita usein hengittämästä syvään.
  • Systeemiset rikkomukset. Hypoksia ja päihtyminen vaikuttavat koko organismin työhön. Taudin oireita ovat jatkuva heikkous, ruokahaluttomuus, dramaattinen laihtuminen, nivelkipu, jatkuva kuume, heikentynyt suorituskyky.

Taudin mukana on myös kaulan laskimoiden turvotus, turvotuksen ulkonäkö. Ruokahaluttomuuden takia keho ei saa tarpeeksi vitamiineja - iho menettää vähitellen joustavuutensa, saa maanläheisen sävyn. Hapen nälkään liittyy usein huimausta, voimakasta heikkoutta ja joskus pyörtymistä.

Diagnostiset toimenpiteet

Keuhkojen alveoliitin diagnosointi ei ole niin helppoa. Aluksi lääkäri tekee yleisen tutkimuksen. Hengityksen vinkumisen ja melun esiintyessä keuhkoissa määrätään lisätoimenpiteitä. Potilas luovuttaa verta analyysia varten - tutkimuksen aikana näytteistä löytyy antinukleaarisia ja nivelreuma-tekijöitä. Taudille on ominaista punasolujen sedimentaation lisääntyminen.

Diagnoosia varten tarvitaan myös joitain instrumentaalisia tutkimuksia:

  • Ensinnäkin suoritetaan rintakehän röntgenkuva, koska tämä yksinkertainen ja edullinen menettely antaa mahdollisuuden havaita muutoksia keuhkojen rakenteessa;
  • spirometria - tutkimus, jonka avulla voit tutkia potilaan hengitysprosessin ominaisuuksia;
  • lisäksi suorittaa elektrokardiografia;
  • bronkoskopia - menettely, jonka avulla voit tutkia huolellisesti keuhkoputkien rakennetta sisäpuolelta;
  • informatiivisin on korkean resoluution tietokonetomografia - tutkimus antaa mahdollisuuden määrittää tulehduskeskusten lukumäärä ja sijainti, nähdä keuhkorakkuloiden koon ja muodon muutos;
  • joissakin tapauksissa potilaille näytetään biopsia, joka auttaa määrittämään pahanlaatuisen prosessin ja muut poikkeavuudet keuhkokudoksessa.

Miltä hoito näyttää?

Mitä tehdä potilaille, joilla on diagnosoitu keuhkojen alveoliitti? Hoito on yksilöllistä. Paljon riippuu taudin muodosta ja kehitysvaiheesta. Joka tapauksessa hoidon tulee olla paitsi tulehduksen syyn poistaminen myös fibroottisen prosessin estäminen..

  • Allergisen ja myrkyllisen alveoliitin yhteydessä on äärimmäisen tärkeää suojata potilasta kosketukselta vaarallisten aineiden kanssa. Sytostaatteja ja glukokortikoideja käytetään myös (joskus ne injektoidaan suoraan hengityselimiin hengitettynä).
  • Potilaille määrätään lääkkeitä, jotka ohentavat epiteelin erittämää limaa ja helpottavat sen kulkemista..
  • Prednisoni pieninä annoksina auttaa selviytymään tulehdusprosessista.
  • Keuhkojen autoimmuuninen alveoliitti vaatii immunosuppressanttien käyttöä.
  • Joskus happikonsentraattoria käytetään hypoksian välttämiseksi.
  • Joissakin tapauksissa lääkäri määrää antibakteerisia lääkkeitä, erityisesti penisilliiniä.

Potilaille suositellaan myös erityisiä hengitysharjoituksia, joiden avulla voit ylläpitää keuhkojen määrää ja selviytyä fibroottisesta prosessista..

Ravitsemussäännöt ja joitain lääkäreiden suosituksia

Oikein valittu hoito auttaa pääsemään eroon taudista, kuten alveoliitista. Taudin lievien muotojen oireet häviävät muutamassa viikossa hoidon aloittamisen jälkeen. Potilaita kehotetaan kuitenkin lopettamaan tupakointi ja poistamaan muut haitalliset tavat. Sinun on myös poistettava kosketus mahdollisesti vaarallisten aineiden kanssa..

Oikea ravinto auttaa myös nopeuttamaan paranemista. Asiantuntijat suosittelevat seuraavien sääntöjen noudattamista:

  • noudata juomisjärjestelmää (vähintään 2 litraa nestettä päivässä);
  • ruokavalion tulisi sisältää maitotuotteita ja hapan maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä, tuoreita mehuja, hunajaa, mannasuurimoita, vähärasvaista lihaa;
  • astiat on höyrytettävä tai keitettävä;
  • hyödyllinen kehon tilalle on kuivattujen hedelmien, erityisesti kuivattujen aprikoosien, rusinoiden, luumujen, jne. säännöllinen käyttö..

Mitä komplikaatioita tauti voi johtaa??

Tällaista ongelmaa ei missään tapauksessa saa sivuuttaa. Ajankohtaisen hoidon puute johtaa keuhkorakenteiden korvaamiseen sidekudoksella. Keuhkot menettävät vähitellen ominaisuutensa, keho ei saa tarpeeksi happea. Yksi vaarallisista komplikaatioista on kaikkien elinjärjestelmien hypoksia. Vakavat aineenvaihduntahäiriöt ovat myös mahdollisia.

Vähitellen fibroottinen prosessi johtaa hengitysvajauksen kehittymiseen. Luettelo vaarallisista komplikaatioista sisältää myös keuhkopöhön, joka on seurausta nestemäisten veren komponenttien pääsystä hengityselinten onteloon. Turvotus voi kehittyä salamannopeasti - usein tämä tila päättyy potilaan kuolemaan. Muissa tapauksissa patologia kehittyy vähitellen - oireet etenevät hitaasti, potilaan tila huononee päivällä, mikä mahdollistaa lääkärin soittamisen ajoissa.

Keuhkojen alveoliitti: elämänennuste

Itse asiassa tämä on erittäin vakava ja vaarallinen sairaus. Hoidon puuttuessa tauti etenee nopeasti - elinajanodote on enintään 4-6 vuotta.

Toisaalta, jos hoito aloitetaan ajoissa (jo ennen fibroottisen prosessin alkua), täydellinen toipuminen on täysin mahdollista. Jos fibroosi kuitenkin alkaa, tilanne pahenee - lääkkeiden avulla on mahdollista pidentää potilaan elämää ja parantaa sen laatua, mutta valitettavasti on mahdotonta pysäyttää kokonaan patologinen prosessi. Siksi oikea-aikainen diagnoosi on niin tärkeää..

Ehkäisevät toimet

Valitettavasti tänään ei ole erityistä ennaltaehkäisyä sellaiselle taudille kuin keuhkojen alveoliitti. On kuitenkin noudatettava joitain varotoimia. On tärkeää sulkea pois kosketus myrkyllisten aineiden ja allergeenien kanssa. On suositeltavaa lopettaa pneumotoksisten lääkkeiden käyttö. Jos näiden lääkkeiden käyttö on välttämätöntä, on tärkeää seurata hengityselinten tilaa koko ajan..

Mitä tulee potilaisiin, jotka ovat jo onnistuneet saamaan samanlaisen keuhkosairauden, heidän tulisi olla koko elämänsä ajan reumatologin ja pulmonologin valvonnassa, säännöllisesti testeissä ja lääkärintarkastuksissa..

Keuhkojen alveoliitin hoito

Ryhmä sairauksia, joille on tunnusomaista diffuusi vaurio keuhkojen alveolaarisessa ja interstitiaalisessa kudoksessa, on alveoliitti. Tällä hetkellä tämän taudin oireita pidetään itsenäisenä nosologisena muotona; termi "idiopaattinen" osoittaa tuntemattoman etiologian. Perhetapausten esiintyminen osoittaa geneettisen taipumuksen. Patogeneesissä tärkeä rooli on heikentyneellä kollageenimetabolialla.

Syy keuhkojen alveoliitin esiintymiseen

Tauti on jaettu seuraaviin osiin:

  1. Idiopaattinen fibroosi (Hammen-Richin oireyhtymä) on ensisijainen krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista progressiivinen diffuusi alveolaarinen fibroosi;
  2. Eksogeeninen allerginen;
  3. Myrkyllinen fibroosi.

Keuhkojen alveoliitin oireet

Tärkein oire on hengenahdistus, joka ilmenee aluksi fyysisen rasituksen aikana, ja taudin edetessä se jatkuu levossa. Yskä on kuiva, tuottamaton. Yskökset ovat niukkoja, limakalvoja tai puuttuvat kokonaan. Auskultoinnissa kuuluu ajoittaista hienoa kuplivaa rallia. Alkuvaiheille on ominaista hengenahdistuksen vakavuuden ja vähäisten fyysisten muutosten välillä keuhkoissa (hengityksen heikkeneminen). Kun eteneminen etenee, on olemassa merkkejä ja oireita alveoliitista, kuten väsymys, syanoosi, laihtuminen, kasvun hidastuminen, kynsien muodon muutokset ("kellolasit"), sormien terminaaliset falangit ("rumpukapulat").

Taudin diagnoosi

Veressä ESR: n nousu, hypergammaglobulinemia, CEC: n pitoisuuden kasvu, antinukleaarinen AT, nivelreuma ovat mahdollisia. Varhaisvaiheen rintaelinten roentgenogrammilla paljastuu keuhkokuvion lisääntyminen ja muodonmuutos, myöhemmin - voimakas tiivistyminen, solujen valaistuminen, muodostuu kuva "solukeuhasta".

Kun tutkitaan ulkoisen hengityksen toimintaa keuhkojen alveoliitissa, paljastuu rajoittavan tyyppinen ilmanvaihdon vajaatoiminta, kun keuhkojen elintilavuus vähenee, diffuusiokyky, ilmanvaihto-perfuusiosuhteiden rikkominen, alveolaarisen kapillaarilohkon muodostuminen, hypoksemia. Radioisotooppitutkimuksessa määritetään radiofarmaseuttisen aineen diffuusi-epätasainen jakautuminen.

Bronkologista tutkimusta ja biopsiaa ei tarvita alveoliitin diagnosointiin ja hoitoon. Bronkoskopialla voidaan havaita keuhkoputkien kapeneminen ja muodonmuutos; avoin biopsia paljastaa vain taudin epäspesifiset oireet: vaskuliitin ja fibroosin ilmiöt.

Keinot keuhkojen alveoliitin hoitoon

  1. Tärkein lääke, jota käytetään alveoliitin hoitoon, on prednisoloni, jota määrätään pitkäksi ajaksi (vähintään 6 kuukautta) aloitusannoksena 1 mg / kg, minkä jälkeen se pienennetään pienimpään ylläpitoannokseen..
  2. Glukokortikoidien käyttöä suositellaan käytettäväksi immunosuppressiivisten aineiden kanssa: atsatiopriini ja / tai penisillamiini on määrätty hoitoon verikokeiden ja maksan toiminnan valvonnassa..
  3. Oireinen hoito sisältää vitamiineja, kaliumvalmisteita, liikuntaterapiaa, hengitysharjoituksia.

Hoidon ennuste on huono. Eteneminen johtaa keuhkosydämen, keuhkojen sydämen vajaatoiminnan muodostumiseen.

Elinajan ennuste keuhkojen alveoliitilla: Potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 4-6 vuotta.

Kuituinen keuhkojen alveoliitti

Tämä on keuhkojen alveolien ja interstitiaalisen kudoksen diffuusio vaurio, joka johtuu kemikaalien toksisista vaikutuksista sekä joistakin lääkkeistä.

Aineita, jotka voivat aiheuttaa taudin, ovat erityisesti metotreksaatti, merkaptopuriini, atsatiopriini, syklofosfamidi, nitrofurantoiini (furadoniini), furatsolidoni. Elinten vaurioituminen voi johtua näiden aineiden välittömästä toksisesta ja epäsuorasta (immuunimekanismien kautta) toiminnasta.

Alveoliitin tärkeimmät merkit ovat hengenahdistus ja kuiva yskä. Auskultoinnissa kuullaan hellä krepitus.

Keuhkojen alveoliitin diagnoosi: Röntgenmuutokset rintakehän elimissä akuutissa vaiheessa voivat puuttua, myöhemmin keuhkokuvion diffuusi kasvu ja muodonmuutos, diffuusi fibroosi. Ulkoisen hengityksen toiminnan indikaattoreille tyypillinen rajoittavan tyyppinen ilmanvaihto-vajaatoiminta, jossa keuhkojen elintilavuus, diffuusiokyky, hypoksemia vähenevät.

Fibrosoivan alveoliitin hoito: Syövän lääkkeen peruuttaminen, kontaktin lopettaminen myrkyllisen aineen kanssa on esitetty. Alveoliittia hoidetaan seuraavasti: glukokortikoidit suun ja inhalaation kautta, mukolyytit, liikuntaterapia, hengitysharjoitukset.

Myrkyllinen fibrosoiva alveoliitti

Tauti diagnosoidaan, jos etiologia liittyy altistumiseen kemikaaleille: pienimolekyylipainoiset yhdisteet (raskasmetallit ja niiden suolat, tolueeni ja sen johdannaiset jne.), Polymeerit sekä monet lääkkeet. Lääkeaineita, joilla on pneumotrooppinen vaikutus, ovat:

  • sytotoksiset ja immunosuppressiiviset lääkkeet (klooributiini, sarkolysiini, syklofosfamidi, metatreksaatti, merkaptopuriini).,
  • kasvainten vastaiset antibiootit ja lääkkeet (bleomysiini jne.),
  • mikrobilääkkeet (furatsolidoni, sulfonamidit, furadoniini),
  • jotkut diabeteslääkkeet (klooripropamidi) ja joukko muita lääkkeitä.

Nuorilla aineen väärinkäytöstä johtuva kosketus työssä kaasujen, metallihöyryjen, rikkakasvien torjunta-aineiden ja keuhkovaurioiden kanssa on mahdollista.

Alveoliitin kehittymisen myötä havaitaan endoteelin, epiteelirakenteiden ja keuhkojen interstitiumin vaurioituminen. Sytotoksiset reaktiot aiheuttavat tulehduksen, johon liittyy makrofagien, lymfosyyttien ja muiden fibrogeenisen aktiivisuuden omaavien solujen virtaus ilma-veri-esteen alueelle. Tämän seurauksena patologiset kollageenityypit kerääntyvät keuhkoihin, ja keuhkovälien tulehduksellisten muutosten etenemisen myötä kehittyy skleroosi ja keuhkokudoksen uudelleenmuotoilu..

Taudin oireet

Keuhkojen alveoliitin kliinisessä kuvassa vallitsevat seuraavat oireet: progressiivinen hengenahdistus ja kuiva yskä, subfebriilinen tila, auskultatio, muutama krepitantti, rajoittavat häiriöt. Rintakehän röntgenkuva näyttää kuvan keuhkokuvion vahvistumisesta ja muodonmuutoksesta "himmeän lasin" alueilla. Keuhkojen CT: ssä diffuusoitu kuva jauhetusta lasista, retikulonodulaariset muutokset, fibroottiset muutokset keuhkokuviossa. Klassinen esimerkki taudista on bleomysiinin, syklofosfamidin, kultasuolojen aiheuttama alveoliitti.

Alveoliitin hoidon periaatteisiin kuuluvat taudin kehittymisen aiheuttaneen lääkkeen, glukokortikosteroidit, jotka nopeuttavat keuhkosairauksien kääntymistä, fibroosin hoito.

Eksogeeninen allerginen alveoliitti

Tämä tauti on luonteeltaan immunopatologinen, johtuu eri Ag: ta sisältävän orgaanisen pölyn hengittämisestä, ja se ilmenee keuhkojen alveolien ja interstitiaalisen kudoksen hajakuormituksina, josta seuraa pneumofibroosin kehittyminen.

Lasten keuhkojen alveoliittia voi esiintyä kosketuksessa märkää heinää, viljaa, hissin pölyä, lintujen ulosteita, höyheniä, kalajauhoa ja erityyppisiä sieniä (esimerkiksi aspergillusta) sisältävien allergeenien kanssa. Keuhkojen alveoliitin merkit ovat tyypillisiä aikuisille, mutta allergisen alveoliitin ilmenemismuotoja ja oireita havaitaan myös vauvoilla, jotka ovat kosketuksissa yllä olevien allergeenien kanssa (papukaijojen, kyyhkysten, maaseudun asukkaiden jne. Rakastajat). Allergeenien hengittäminen aiheuttaa spesifisten AT- ja immuunikompleksien muodostumista tulehduksellisen lymfosyyttien tunkeutumisen kanssa ja alveolien seinämien plasmasolut ja granuloomien muodostuminen alveolaarisissa väliseinissä ja keuhkoputkien seinämissä. Fibroottinen prosessi etenee.

Akuutin eksogeenisen allergisen alveoliitin oireet

Allerginen alveoliitti voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen.

Akuutin puhkeamisen jälkeen potilaalle kehittyy seuraavia oireita allergeeniin joutumisen jälkeen:

  • vilunväristykset,
  • kuume,
  • kivut,
  • raajojen kipu,
  • kuiva yskä,
  • hengenahdistus.

Kuuluu diffuusi hienoja kuplivia raloja. Kliinisten oireiden ja oireiden kesto on useita päiviä tai viikkoja; uusiutumiset ovat mahdollisia.

Jatkuvassa kosketuksessa keuhkojen alveoliitilla voi olla subakuutti kehitys ja siirtyminen krooniseen muotoon. Samaan aikaan hengenahdistus lisääntyy, yskä tulee tuottavaksi erottamalla limakalvo. Lisääntyneet hengitysvajauksen oireet, väsymys, laihtuminen.

Keuhkojen alveoliitin diagnostiikka

Veritesteissä alveoliitti-taudin akuutissa vaiheessa leukosytoosi ja neutrofilia ovat mahdollisia, kokonais-IgE-pitoisuus veriseerumissa pysyy normaalina ja eosinofiliaa ei ole. Diagnoosia ja myöhempää hoitoa varten on tärkeää havaita spesifiset saostuvat AT: t oletetulle Ag: lle. Akuutin vaiheen rintaelinten röntgenkuvissa paljastuvat hajallaan olevat pienet varjot, keuhkokudoksen läpinäkyvyyden väheneminen, sitten - keuhkokuvion hajanainen kasvu ja muodonmuutos, myöhemmin - raskas tiivistyminen, solujen valaistuminen, diffuusi fibroosi ("solukeuhko"). Poikia ja tyttöjä tutkittaessa ulkoisen hengityksen toiminnot paljastavat rajoittavan tyyppisen ilmanvaihdon vajaatoiminnan elintoiminnan, diffuusiokapasiteetin, heikentyneen ilmanvaihdon ja perfuusion suhteiden, hypoksemian vähenemisen kanssa.

Kuinka alveoliitti hoidetaan??

Hoidon aloittamiseksi on välttämätöntä lopettaa lapsen kosketus allergeeniin. Hoidon keinona glukokortikoidit määrätään suun ja inhalaation kautta, mukolyytit, liikuntaterapia, hengitysharjoitukset.

Hoidon ennuste on suotuisa taudin akuutin kulun aikana. Krooniseen muotoon siirtyessä hoidon ennuste on huono. Eteneminen johtaa keuhkosydämen, keuhkojen sydämen vajaatoiminnan muodostumiseen.

Nyt tiedät, miten diagnosoida keuhkojen alveoliitti lapsilla, mitkä oireet ja merkit tauti ilmenee, miten hoito suoritetaan. Terveyttä lapsillesi!

Allerginen alveoliitti: oireet, diagnoosi ja elämänennuste

Tulehduksellista patologista prosessia, joka vaikuttaa hengityselinten alveoleihin ja kudoksiin, kutsutaan allergiseksi alveoliitiksi. Taudin kehittymistä helpottaa allergeenien tunkeutuminen hengitysteihin..

Taudin salakavaluus on, että sen ensisijaisia ​​oireita on vaikea tunnistaa. Lääkäri voi säästää potilaan hengen.

Mikä aiheuttaa taudin

Allerginen alveoliitti kuuluu immunopatologisten sairauksien luokkaan. Sen kehittymistä provosoivat lähteet ovat tyypin III ja IV yliherkkyysreaktioita. Pieni hiukkanen aiheuttaa vasteen immuunijärjestelmässä, yksi rooleista on ympäristön pilaantuminen.

Teollisuuden aloilla työskentelevillä ihmisillä on suuri kehitysriski (ks. Asbestoosi). Asiantuntijoiden mukaan allergisen alveoliitin kehittyminen liittyy elinoloihin. Tämä hetki alueilla on vakavassa kunnossa.

Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • ilmasto-ominaisuudet;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • kemikaalien hengittäminen;
  • patogeenisten mikrobien tunkeutuminen.

Allergiset ilmenemismuodot vaikuttavat aikuisiin vaarallisissa olosuhteissa työskentelyn vuoksi. Työntekijöiden on hengitettävä valtava määrä pölyhiukkasia ja vaarallisia allergeeneja. Allergisen alveoliitin kehittyminen lapsilla provosoi keuhkoastman.

Allerginen alveoliitti - oireet ja tyypit

Tauti on jaettu useisiin vaiheisiin (akuutti, subakuutti, krooninen), joille on ominaista oireet. Akuutin muodon oireet ilmaantuvat 2-4 tunnin kuluessa kosketuksesta allergeenin kanssa ilmaistuna seuraavasti:

  • hengenahdistus;
  • kuumeinen tila;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • kuiva yskä;
  • yleinen heikkous;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • kuiva yskä.

Subakuutti vaihe muodostuu säännöllisesti kosketuksessa ärsyttävän aineen kanssa. Oireet kehittyvät hitaasti, joten henkilö ei kiinnitä välittömästi huomiota siihen.

Se ilmaistaan ​​muodossa:

  • puhdas yskä;
  • vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus;
  • hengenahdistus;
  • lämpötilan nousu 38 ° C: seen.

Subakuutti muoto on silmiinpistävä, kun se altistuu haitallisille aineille jokapäiväisessä elämässä. Tällöin ensisijainen oire on kuumeen ilmentyminen, mutta hengenahdistuksesta, joka tapahtuu vähäisellä rasituksella ja ilman niitä, tulee merkki..

Krooninen sairauden tyyppi kehittyy kosketuksessa allergeenin kanssa. Keho vaikuttaa tarttuvien, immuuni- ja tulehdusprosessien kulkuun. Oire on maanantaina. Ilman kosketusta allergeenin kanssa taudin oireita ei ilmaista, mutta ne voivat puuttua. Kaikki jatkuu työviikon alussa.

Allergisen alveoliitin mukana olevia oireita ovat:

  • hengenahdistus;
  • pudottaa painoa;
  • tuskalliset tuntemukset rinnassa;
  • hengitysvaikeudet hengitettäessä;
  • kuumeinen tila;
  • liiallinen hikoilu;
  • hengityksen vinkuminen rinnassa;
  • ihon pinnan syanoosi;
  • hyperemia.

Merkit ovat luonteeltaan hitaita ja muodostuvat vähitellen, tästä syystä useimmat ihmiset eivät kiinnitä huomiota niihin.

Komplikaatiot

"Rumpukapuloiden" merkin muodostuminen - sormien falangien paksuuntuminen osoittaa hengitysvajausta, toimii epäedullisena oireena.

Taudin krooninen muoto päättyy keuhkoverenpainetaudin, emfyseeman, keuhkosairauden, sydämen vajaatoiminnan, interstitiaalisen fibroosin muodostumiseen. Kymmenen tai useamman vuoden jälkeen useimmilla potilailla kehittyy krooninen keuhkoputkentulehdus..

Riskiryhmä

Eksogeenistä allergista alveoliittia esiintyy altistettaessa allergeeneille. Patologia on luonteeltaan autoimmuuni, joka muodostuu virustartunnan jälkeen.

Taudin kehittymisen riskiryhmiä ovat:

  1. Työskentely maatalous- ja metallurgian aloilla.
  2. Tupakointi.
  3. Lääkkeet atsatiopriini, metotreksaatti, syklofosfamidi, furadoniini.
  4. Geneettinen taipumus.
  5. Kollageenin aineenvaihdunnan häiriöt.

Suurentunut patologian muodostumisen uhka on immuunipuutostiloissa..

Allerginen keuhkojen alveoliitti ja diagnoosi

Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet; sitä on vaikea diagnosoida. Tästä huolimatta mikään ei ole mahdotonta; patologian tunnistamiseksi sinun on jaettava prosessi vaiheisiin:

  • Taudin anamneesin tekeminen. Potilaan työpaikka otetaan huomioon, suoritetaan tutkimus, tutkitaan valituksia.
  • Potilas luovuttaa virtsaa, yskettä, verta testejä varten.
  • Hengitystä tutkitaan, suoritetaan keuhkojen röntgenkuva, jonka tulisi sairauden sattuessa osoittaa keuhkokudosten läpinäkyvyyden vähenemistä muodostamalla suuri määrä pieniä polttovarjoja.

Tarkkaan diagnoosiin käytetään keuhkokudoksen biopsiaa materiaalin histologisella tutkimuksella.

Eksogeenisen allergisen alveoliitin hoito

Taudin hoitamiseksi sinun on poistettava ärsyttävä aine. Jos tämä ei ole mahdollista, potilaan on poistuttava ympäristöstä, joka heikentää hyvinvointia..

Allergisen alveoliitin progressiivisen, vaikean muodon hoitoon määrätään klukokortikosteroidilääkkeitä (prednisoloni), 1,5 mg kutakin potilaan painokiloa kohti päivässä. Kurssi jatkuu lääkärin määräämällä tavalla, sitten annos pienennetään minimiannoksiin ja lääke lopetetaan.

Glukokortikosteroidien lisäksi käytetään seuraavia:

  • Antihistamiinit (lievittävät oireita).
  • Antifibroottiset lääkkeet (keuhkokudoksen liikakasvuun cicatricial muutoksilla).
  • Bronkodilataattorit auttavat lievittämään yskää ja hengenahdistusta.

Patologian kehittyessä hoidetaan plasmapereesi. Leikkaushoitoon liittyy keuhkojensiirto. Indikaatiot ovat - vaikea hypoksemia, keuhkojen diffuusiokapasiteetin väheneminen. Patologian pääterapiaa täydennetään ottamalla vitamiinikomplekseja, kaliumvalmisteita ja suorittamalla hengitysharjoituksia.

Jos lääkehoito ei tuottanut toivottua tulosta, toipumisprosessi on hidas, on suositeltavaa käyttää keuhkoputkia laajentavien lääkeaineiden inhaloitavia lääkkeitä, jotka varmistavat keuhkoputkien laajenemisen. Jos patologia on vaikuttanut hengitysvajauksen muodostumiseen, on ilmoitettava happihoito.

Allergisen alveoliitin hoitomenetelmät riippuvat allergeenin tyypistä. Joskus terveydenhuollon tarjoajat neuvovat potilaita vaihtamaan työpaikkaa. Tuloksena vältetään patogeenisten mikro-organismien vaikutus kehoon. Tämä koskee myös lemmikkieläinten pitämistä. Älä aloita niitä, jos ne aiheuttavat allergioita..

Ruokavalio alveoliitille

Jotta taudin oireista päästäisiin nopeasti eroon, potilaan tilan vakauttaminen auttaa ruokavaliota, ruokavalio koostuu:

  • Liemi vähärasvaiselle lihalle ja kalalle.
  • Maito- ja fermentoidut maitotuotteet, joissa on vähän rasvaa.
  • Puuro keitetty vedessä.
  • Tuoreet puristetut hedelmä- tai vihannesmehut.
  • Luumut, rusinat, herukat, tyrni.

Sulje ruokavaliosta leivonnaiset, vaniljakastikkeet. Pikaruokien, puolivalmisteiden sekä hiilihapotettujen juomien ja alkoholin käyttö on kielletty. Aromia parantavia aineita ja muita E-koodattuja aineita sisältävät tuotteet ovat ehdottomasti kiellettyjä..

Ennuste

Hoitotilanteessa ennuste on suotuisa. Samaan aikaan terveyden laiminlyönti, asianmukaisen hoidon puute aiheuttaa vakavien komplikaatioiden muodostumisen, mukaan lukien onkologisen prosessin kehitys ja potilaan kuolema. Älä paniikkia diagnoosin tekemisessä.

Allergisen alveoliitin tunnistaminen, jos suosituksia noudatetaan, ei uhkaa potilasta vakavilla seurauksilla.

Akuutti muoto voi itse eliminoida antigeenin vaikutuksen poissulkemisen jälkeen, tämä kestää useita tunteja. Kroonisen sairauden osalta se on peruuttamaton. Jos lopetat kontaktin allergeeniin, tila palaa normaaliksi..

Ehkäisy

Sääntöjen noudattaminen auttaa ehkäisemään sairausriskiä. Kotitalouspöly aiheuttaa suurta vahinkoa keholle; säännöllinen märkäpuhdistus on välttämätöntä. Ilmanpuhdistimien käyttöä suositellaan.

Viljelijöitä kehotetaan kuivamaan heinää, tuuletettava systemaattisesti tuotantoalueet ja käyttämään avoimia siilokuoppia. Siipikarja- ja karjatiloilla on tärkeää noudattaa tiukkoja hygieniavaatimuksia. Ilmankostuttimet, ilmastointilaitteet on puhdistettava, niistä tulee hometta, pölyä ja allergeeneja.

Jos allergeenit aiheuttavat alveoliitin, lääkkeiden valintaa on hoidettava tarkasti potilaan historia huomioon ottaen. Jos mahdollista, potilaiden ei tarvitse ottaa useita lääkkeitä samanaikaisesti..

Eksogeenisen sairauden muodostumisen estämiseksi on mahdollista suorittaa hygieenisiä, kliinisiä ja epidemiologisia toimenpiteitä vaarallisilla teollisuudenaloilla.

Alveoliitti

Alveoliitti on alveolaarisen ja interstitiaalisen keuhkokudoksen diffuusi tulehduksellinen vaurio, joka voi esiintyä erillään tai kehittyä muiden sairauksien taustalla.

Keuhkojen alveolit ​​osallistuvat hengitystoimintaan tarjoten kaasunvaihdon keuhkojen kapillaarien kanssa ja ovat hengityslaitteen päätyosa. Alveolien kokonaismäärä on 600-700 miljoonaa molemmissa keuhkoissa.

Syyt ja riskitekijät

Eksogeeninen allerginen alveoliitti kehittyy allergisten reaktioiden taustalla (kasvi- ja talopöly, lääkkeet, lemmikkieläinten hiukset, mikroskooppisten sienien komponentit, teolliset ärsyttävät aineet jne.) Ovat usein allergeeneja. Allergeenin nauttiminen elimistöön aiheuttaa IgG: n muodostumisen. Immuunikompleksit (antigeeni-vasta-aine) asettuvat alveolien pinnalle, mikä vahingoittaa solukalvoa, vapauttaa merkittävän määrän biologisesti aktiivisia aineita tulehdusprosessin kehittymisen myötä. Tämän alveoliittimuodon kehittymisessä tärkeä rooli on allergeenin toistuva pääsy elimistöön..

Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin syitä ei ole täysin selvitetty. Oletetaan, että tauti voi olla luonteeltaan autoimmuuni, esiintyä tiettyjen virusten (hepatiitti C -virus, herpesvirus, sytomegalovirus, adenovirukset) aiheuttaman infektion taustalla. Tämän taudin muodon kehittymisen riskitekijöitä ovat työ maatalousalalla, puutuoteteollisuudessa, metallurgia ja tupakointi. Samanaikaisesti tulehdusprosessi keuhkojen alveoleissa johtaa niiden seinämien peruuttamattomaan paksuuntumiseen, jota seuraa kaasunvaihdon läpäisevyyden väheneminen.

Tärkein syy myrkyllisen fibroosin aiheuttavan alveoliitin kehittymiseen on suora tai epäsuora vaikutus myrkyllisten aineiden keuhkoihin, jotka tulevat keuhkorakkuloihin hematogeenisilla tai aerogeenisillä keinoilla (muun muassa sellaiset lääkkeet kuten atsatiopriini, merkaptopuriini, metotreksaatti, furadoniini, syklofosfamidi).

Sekundaarinen alveoliitti esiintyy muiden patologisten prosessien taustalla. Useimmiten se on sarkoidoosi, tuberkuloosi, diffuusi sidekudossairaudet.

Riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • immuunipuutostilat;
  • kollageenin aineenvaihdunnan häiriöt.

Taudin muodot

Etiologisesta tekijästä sekä taudin kulun ominaisuuksista riippuen on:

  • idiopaattinen fibroottinen alveoliitti;
  • myrkyllinen fibrosoiva alveoliitti;
  • eksogeeninen allerginen alveoliitti.

Alveoliitti voi olla primaarinen ja sekundaarinen sekä akuutti, subakuutti ja krooninen.

Idiopaattinen fibroottinen alveoliitti on altis asteittaiselle etenemiselle komplikaatioiden kehittymisen myötä. Johtuen kasvavista peruuttamattomista muutoksista keuhkojen alveolaarikapillaarisessa järjestelmässä, on suuri kuolemanvaara..

Taudin vaiheet

Histologisesta kuvasta riippuen idiopaattista fibrosoivaa alveoliittia on viisi:

  1. Keuhkojen alveolien väliseinien tunkeutuminen ja paksuuntuminen.
  2. Keuhkojen alveolien täyttäminen solukoostumuksella ja eritteellä.
  3. Keuhkojen alveolien tuhoutuminen.
  4. Muutokset keuhkokudoksen rakenteessa.
  5. Kystisten muutettujen onteloiden muodostuminen.

Alveoliitin oireet

Alveoliitin oireet vaihtelevat taudin muodosta riippuen, mutta on olemassa useita ilmentymiä, jotka ovat yhteisiä kaikille keuhkojen alveoliitin muodoille. Tärkein oire on hengenahdistus, joka taudin alkuvaiheessa tapahtuu fyysisen rasituksen jälkeen, mutta patologisen prosessin edetessä se alkaa ilmetä levossa. Lisäksi potilaat valittavat kuivasta, tuottamattomasta yskästä, nopeasta väsymyksestä, lihasten ja nivelten arkuudesta. Taudin myöhemmissä vaiheissa havaitaan laihtumista, ihon syanoosia sekä muutoksia sormien ("rumpukapulat") ja kynsien ("kellolasit") muodossa..

Akuutin eksogeenisen allergisen alveoliitin ensimmäiset oireet voivat ilmetä muutamassa tunnissa kosketuksesta allergeenin kanssa. Lisäksi taudin yleiset oireet muistuttavat influenssan kliinistä kuvaa. Potilailla ruumiinlämpö nousee, vilunväristyksiä, päänsärkyä esiintyy, sitten esiintyy yskää ja hengenahdistusta, raskautta ja kipua rinnassa. Lapsilla, joilla on joitain allergisia sairauksia, esiintyy eksogeenisen allergisen alveoliitin alkuvaiheessa astmaattista hengenahdistusta ja joskus astmakohtauksia. Auskultoinnissa melkein kuplivaa kosteaa riesaa kuuluu melkein koko keuhkojen pinnalla. Sen jälkeen kun kontaktit taudin kehittymisen aiheuttaneen allergeenin kanssa on suljettu pois, oireet häviävät muutaman päivän kuluessa, mutta palaavat myöhemmin kosketuksessa syy-allergeenin kanssa. Samanaikaisesti yleinen heikkous samoin kuin hengenahdistus, jota fyysinen rasitus pahentaa, voivat jatkua potilaalla vielä useita viikkoja.

Eksogeenisen allergisen alveoliitin krooninen muoto voi esiintyä toistuvien akuutin tai subakuutin alveoliitin jaksoissa tai itsenäisesti. Tämä taudin muoto ilmenee sisäänhengitettynä hengenahdistuksena, jatkuva yskä, laihtuminen, potilaan yleisen tilan heikkeneminen..

Alveoliitin komplikaatioita voivat olla krooninen keuhkoputkentulehdus, pulmonaalihypertensio, cor pulmonale, oikean kammion sydämen vajaatoiminta, interstitiaalinen fibroosi, keuhkolaajentuma, hengitysvajaus, keuhkopöhö.

Idiopaattinen fibroottinen alveoliitti kehittyy vähitellen, kun taas potilaalla on peruuttamattomia muutoksia keuhkojen alveoleissa, mikä ilmaistaan ​​lisääntyvänä hengenahdistuksena. Vakavan hengenahdistuksen lisäksi potilaat valittavat olkapäiden kipuista, jotka häiritsevät syvää hengitystä, ja kuumetta. Patologisen prosessin etenemisen myötä hypoksemia (veren happipitoisuuden lasku), oikean kammion vajaatoiminta ja pulmonaalihypertensio lisääntyvät. Taudin terminaalivaiheelle on ominaista voimakkaat hengitysvajauksen merkit, oikean sydämen (cor pulmonale) laajentuminen ja laajentuminen.

Myrkyllisen fibrosoivan alveoliitin tärkeimmät merkit ovat hengenahdistus ja kuiva yskä. Keuhkojen auskultoinnin aikana potilailla on hellä krepitus.

Diagnostiikka

Diagnoosi määritetään valitusten ja anamneesin keräämisen, fyysisen diagnoosin, ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimuksen sekä keuhkojen radiografian perusteella..

Eksogeenisen allergisen alveoliitin kanssa tehtävän röntgentutkimuksen aikana keuhkokudoksen läpinäkyvyys heikkenee ja muodostuu suuri määrä pieniä polttovarjoja. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan laboratorion immunologinen diagnoosi, provosoivat inhalaatiotestit, keuhkojen tietokonetomografia. Diagnostisesti vaikeissa tapauksissa käytetään keuhkokudoksen biopsiaa, jota seuraa saadun materiaalin histologinen tutkimus..

Eksogeeninen allerginen alveoliitti erottuu bronkiaaliastmasta, epätyypillisestä keuhkokuumeesta, tuberkuloosista, sarkoidoosista ja muista keuhkojen alveoliitin muodoista.

Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin tapauksessa pienet polttodiffuusi muutokset, jotka ovat voimakkaampia alaosissa, määritetään molempien puolien keuhkojen roentgenogrammilla. Taudin myöhemmissä vaiheissa sekundaariset kystiset muutokset havaitaan keuhkokudoksessa. Keuhkojen tietokonetomografian tiedot mahdollistavat muutetun keuhkokudoksen alueen määrittämisen myöhempää biopsiaa varten. Elektrokardiogrammitulokset osoittavat hypertrofian ja oikean sydämen ylikuormituksen.

Tämän alveoliittimuodon erotusdiagnoosi suoritetaan keuhkokuumeella, granulomatoosilla, pneumokonioosilla, amyloidoosin hajakuormilla ja keuhkosyövillä.

Radiologiset muutokset akuutissa toksisessa fibrosoivassa alveoliitissa voivat puuttua. Sen jälkeen määritetään keuhkokuvion muodonmuutos ja diffuusi parantuminen samoin kuin diffuusi fibroosi..

Sekundaarinen alveoliitti esiintyy muiden patologisten prosessien taustalla. Useimmiten se on sarkoidoosi, tuberkuloosi, diffuusi sidekudossairaudet.

Alveoliitin hoito

Alveoliitin hoitotaktiikat riippuvat taudin muodosta. Joissakin tapauksissa potilas voi joutua sairaalaan.

Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin hoidon tehokkuus vähenee patologisen prosessin edetessä, joten on tärkeää aloittaa se varhaisessa vaiheessa. Tämän taudin muodon lääkehoito koostuu glukokortikoidien käytöstä, jos tämä ei riitä, määrätään immunosuppressantteja ja keuhkoputkia laajentavia aineita. Taudin etenemisen jälkeen plasmapereesi tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen. Tämän taudin muodon kirurginen hoito sisältää keuhkojensiirron. Indikaatioita siitä ovat hengenahdistus, vaikea hypoksemia, heikentynyt keuhkojen diffuusiokyky.

Allergisen ja toksisen etiologian alveoliitin tapauksessa päähoidon lisäksi on tarpeen poistaa tai rajoittaa mahdollisimman paljon allergisten tai myrkyllisten aineiden vaikutusta potilaan kehoon, joiden kosketus aiheutti taudin kehittymisen. Alveoliitin lievemmissä muodoissa tämä yleensä riittää kaikkien kliinisten oireiden katoamiseen, lääkehoidon tarvetta ei välttämättä esiinny.

Eksogeenisen allergisen alveoliitin vakavien muotojen hoidossa käytetään glukokortikoideja, inhaloitavia keuhkoputkia laajentavia, keuhkoputkia laajentavia aineita ja happihoitoa.

Myrkylliseen fibrosoivaan alveoliittiin määrätään mukolyyttejä ja glukokortikoideja (suun kautta tai inhalaationa).

Kaikissa alveoliittimuodoissa päähoidon lisäksi ilmoitetaan vitamiinikompleksien, kaliumvalmisteiden saanti sekä hengitysharjoitusten (terapeuttisten hengitysharjoitusten) suorittaminen..

Alveoliitin mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Alveoliitin komplikaatioita voivat olla krooninen keuhkoputkentulehdus, pulmonaalihypertensio, cor pulmonale, oikean kammion sydämen vajaatoiminta, interstitiaalinen fibroosi, keuhkolaajentuma, hengitysvajaus, keuhkopöhö.

Ennuste

Akuutin eksogeenisen allergisen sekä toksisen fibroosin aiheuttaman alveoliitin riittävällä hoidolla ajoissa ennuste on yleensä suotuisa. Taudin siirtyessä krooniseen muotoon ennuste heikkenee.

Idiopaattinen fibroottinen alveoliitti on altis asteittaiselle etenemiselle komplikaatioiden kehittymisen myötä. Johtuen kasvavista peruuttamattomista muutoksista keuhkojen alveolaarikapillaarisessa järjestelmässä, kuoleman riski on suuri. Viiden vuoden eloonjäämisaste kirurgisen hoidon jälkeen saavuttaa 50-60%.

Ehkäisy

Alveoliitin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa hoitaa tartuntataudit oikea-aikaisesti ja riittävästi, rajoittaa kosketusta mahdollisesti vaarallisten allergeenien kanssa, sulkea pois kotitalous- ja ammattitekijät, jotka voivat aiheuttaa patologisen prosessin kehittymisen, noudattaa työhygienian sääntöjä ja luopua myös huonoista tottumuksista.

Alveoliittiriskissä olevien henkilöiden tulisi käydä säännöllisesti ennalta ehkäisevissä lääkärintarkastuksissa.

Keuhkojen alveoliitti: taudin kehittymisen syyt, oireet ja hoito

Keuhkojen alveoliitti on tulehduksellinen patologia, jolle on tunnusomaista keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksella. Tämä tauti voi kehittyä itsestään tai olla seurausta toisesta taudista, kuten:

  • Sjögrenin oireyhtymä;
  • sarkoidoosi;
  • hepatiitti.

Useimmiten patologia kehittyy ihmisillä, jotka ovat saavuttaneet 50 vuotta. Enimmäkseen miehet ovat sairaita.

  • Patologian ominaisuudet ja luokitus
  • Patologian oireet ja syyt sen ulkonäköön
  • Taudin diagnoosin ja hoidon piirteet
  • Perinteiset menetelmät taudin hoidossa, ennuste, komplikaatiot ja patologian ehkäisy

Patologian ominaisuudet ja luokitus

Ennen hoidon aloittamista sinun on ymmärrettävä, mikä alveoliitti on. Joten keuhkojen keuhkorakkulat ovat sidekudoksen ansiosta erittäin joustavia. Tulehdusprosessin kehittymisen myötä ne sakeutuvat eivätkä pysty täysin suorittamaan tehtäviään.

Ajan myötä patologia johtaa hengitysvajauksiin. Puolestaan ​​muut kudokset ja elimet eivät saa tarpeeksi happea, aineenvaihdunta soluissa häiriintyy. Jos patologinen prosessi kehittyy edelleen, jota helpottaa alveolien jatkuva ärsytys, se saa kroonisen muodon. Tällöin alveolit ​​eivät voi täysin osallistua hengitykseen..

Useimmiten patologia diagnosoidaan syöpäpotilailla, jotka saavat kemoterapiaa, siipikarjan kasvattajia, teollisuuden työntekijöitä. Huolimatta siitä, että alveoliittia ei ole aina mahdollista parantaa kokonaan, sinun ei pitäisi kieltäytyä hoidosta.

Asiantuntijat erottavat useita alveoliittityyppejä:

  1. Allerginen. Tällainen alveoliitti laukaisee allergeenien pääsyn hengityselimiin. Ne diagnosoidaan usein lapsilla ja aikuisilla, joilla on lemmikkejä tai kaloja. Tämäntyyppisen alveoliitin hoito on yksinkertaisin. Mutta lääkehoidon lisäksi potilaan on päästävä eroon allergian lähteestä..
  2. Myrkyllinen alveoliitti. Muodostuu kemikaalien tai lääkkeiden nauttimisen vuoksi hengityselimiin. Ne pääsevät keuhkoihin hengitettynä tai verisuonten kautta. Myrkyllinen alveoliitti paranee melko helposti: sinun on vain lopetettava kosketus provosoivaan tekijään.
  3. Idiopaattinen fibroosi. Useimmiten se on geneettisesti määritetty. Useat tekijät voivat aiheuttaa sen..
  4. Toissijainen. Tämä on patologia, joka on ilmestynyt muiden taustalla. Sen aiheuttavat sidekudoksen patologiat, autoimmuuniprosessit.

Näitä taudin muotoja ei pidä sekoittaa uuttamisen jälkeiseen alveoliitiin, joka on hampaan kannan heikko paraneminen sen uuttamisen jälkeen..

Alveoliitti voidaan jakaa myös krooniseen ja akuuttiin. Ensimmäisessä tapauksessa tauti etenee melko hitaasti, joten se diagnosoidaan myöhemmissä kehitysvaiheissa. Akuutille muodolle on ominaista varhainen oireiden alkaminen - 4-12 tuntia.

Patologian oireet ja syyt sen ulkonäköön

Ennen sairauden hoitamista sinun on tiedettävä, miten se ilmenee. Alveoliitin oireet riippuvat patologian muodosta:

  • merkittävä lämpötilan nousu;
  • vuotava nenä;
  • vaikea hengenahdistus;
  • yskä (ei kuiva).
  • hengenahdistus, joka lisääntyy hitaasti;
  • kuiva yskä;
  • hemoptysis;
  • vaikeuksia hengittää.

Jos hoitoa ei suoriteta alveoliitin läsnä ollessa, potilaalle kehittyy verenkierron häiriöitä ja hengitysvajauksia, mikä johtaa kuolemaan..

Taudin idiopaattinen kuitumuoto ilmenee hyvin selvästi, koska se on itse patologian komplikaatio. Keuhkoissa tapahtuvat muutokset ovat peruuttamattomia. Ominaista idiopaattinen alveoliitti kynsilevyjen muutosten ulkonäöllä.

Allergiselle alveoliitille seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • voimakas rintakipu;
  • kyvyttömyys hengittää syvään;
  • yskä;
  • heikentynyt yleinen suorituskyky;
  • ruokahalun puute;
  • vilunväristykset;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • sormenivelten epämuodostuma.

Alveoliitista on myös yleisiä merkkejä, nämä ovat:

  • rintakehässä lokalisoidut kipu;
  • kuunnellessaan lääkäri kuulee hengityksen vinkumista keuhkoissa;
  • turvotus ja huomattava laihtuminen;
  • nopea väsymys;
  • laajentuneet kaulan laskimot;
  • sininen iho;
  • lihas heikkous.

Laiminlyöty patologian muoto johtaa usein kuolemaan, vaikka hoito aloitettaisiin. Ajan myötä hengityselinten kudokset korvataan sidekudoksella, eivätkä ne voi suorittaa täysin toimintojaan. Tätä prosessia ei voida enää peruuttaa.

Seroosinen alveoliitti tai taudin idiopaattinen muoto kehittyy tuntemattomista syistä, vaikka voidaan tunnistaa joitain tekijöitä, jotka käynnistävät patologisen mekanismin:

  • myrkyllinen myrkytys kemikaaleilla tai lääkkeillä;
  • tupakointi ja muut huonot tavat;
  • erilaiset hepatiitti;
  • ihmisen immuunijärjestelmän toiminnallisuuden rikkominen;
  • ruokatorven tulehdus;
  • viruspatologiat;
  • sieni-tulehdus.

Patologian esiintymisen syytä ei ole aina mahdollista selvittää. Keuhkojen alveoliitin tehokas hoito on kuitenkin erittäin tärkeää, koska hoito riippuu suoraan sen alkamisajasta. Eli mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä tehokkaampi hoito on. Muuten taudin ennuste on epäsuotuisa..

Taudin diagnoosin ja hoidon piirteet

Patologian tyypin ja sen kehittymisen muodon määrittämiseksi potilaalle osoitetaan perusteellinen tutkimus. Se sisältää seuraavat menettelyt:

  1. Potilaan ulkoinen tutkimus ja kuulustelu. Tämän avulla voit määrittää tarkan ajan oireiden ilmenemiseen, mahdolliset syyt, jotka aiheuttivat taudin.
  2. Hengityksen kuuntelu.
  3. Potilaan ysköksen tutkiminen.
  4. Tutkimus ihmisen hengitystoiminnasta.
  5. EKG.
  6. Bronkoskopia.
  7. Vaikuttavan kudoksen biopsia.
  8. Provosoivat allergiatestit.
  9. Kaasu-, yleiset ja biokemialliset verikokeet.
  10. Rintakehän röntgenkuva nähdäksesi keuhkokudoksen rakenteelliset muutokset.

Koska oireet eivät ole spesifisiä, diagnoosin on oltava erilainen. Alveoliitti on erotettava keuhkokuumeesta, sarkoidoosista, tuberkuloosista.

Jopa lapsi, jonka immuniteetti ei ole vielä tarpeeksi vahva, ei ole vakuutettu tällaisen taudin esiintymiseltä. Lasten alveoliitti ilmenee melkein samalla tavalla kuin aikuisilla, mutta he sietävät sitä paljon vaikeampaa. Useimmiten sairaus diagnosoidaan lapsella, jonka vanhemmat tai muut lähisukulaiset ovat kohdanneet tämän ongelman.

Alveoliitin läsnä ollessa oireet voivat olla hyvin voimakkaita. Kun tarkka diagnoosi on tehty, potilaalle määrätään tietty hoito. Tietenkin on toivottavaa selvittää aluksi taudin kehittymisen syyt, mutta sen idiopaattiselle muodolle on tunnusomaista se, että provosoivia tekijöitä on mahdotonta määrittää.

Alveoliitin hoitoon kuuluu paitsi itse patologian torjuminen myös keuhkojen korvaavan sidekudoksen lisääntymisen estäminen. Myrkyllisen patologian muodossa potilaan tulee lopettaa kosketus niihin aineisiin, jotka aiheuttivat alveoliitin kehittymisen. Huumeiden hoidossa potilaalle määrätään yleensä:

  1. Sytostaatit, joita käytetään taudin edistyneiden muotojen hoitoon ja auttavat tukahduttamaan kehon puolustusjärjestelmän autoimmuunitoimintaa.
  2. Pienet prednisoloniannokset, jotka estävät tulehdusta keuhkoissa.
  3. Happikonsentraatti.
  4. Vitamiini- ja mineraalikompleksit.
  5. Sisäinen sisäänhengitys hormonaalisten aineiden kanssa.
  6. Yskänlääkkeet.
  7. Immunosuppressantit.
  8. Antihistamiinit.

Käytetään terapiassa ja fysioterapiassa - plasmafereesi ja hengitysharjoitukset. Ne yhdessä lääkkeiden kanssa auttavat saavuttamaan suuremman vaikutuksen..

Perinteiset menetelmät taudin hoidossa, ennuste, komplikaatiot ja patologian ehkäisy

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten alveoliittia hoidetaan kansanlääkkeillä ja ovatko ne tehokkaita. Yleensä vaihtoehtoista lääketiedettä voidaan käyttää potilaan tilan lievittämiseen. Mutta sitä tulisi pitää erillisenä menetelmänä. Ilman lääkitystä se ei toimi..

Yleensä potilas määrätään:

  • kamomillan ja mintun keittämiseen perustuvat inhalaatiot;
  • koivunlehtiin ja silmuihin perustuvat infuusiot;
  • emäliemen, punaisen orapihkan, kuivalevyn keittäminen;
  • oreganon, timjamin, aloeen infuusiot;
  • puolukka-lehtiä.

On huomattava, että esitetyt varat auttavat poistamaan ysköksen keuhkoista, vähentämään tulehdusprosessin voimakkuutta. Mutta niitä tulisi käyttää vasta lääkärin kuulemisen jälkeen, koska joissakin tapauksissa ne voivat vahingoittaa.

Kuinka kauan tämän taudin omaava henkilö elää, riippuu alveoliitin muodosta, sen kehitysasteesta ja monimutkaisuudesta. Ennustetta voidaan kutsua pettymykseksi, jos hoito aloitettiin ennenaikaisesti ja keuhkokudos on jo alkanut muuttua. Useimmiten kuolemat kirjataan idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin takia. Elinajanodote on tässä tapauksessa kahdesta kuuteen vuoteen..

Tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  • hengitysvajaus;
  • Krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkojen emfyseema;
  • sydämen vajaatoiminta.

Alveoliitti on hyvin monimutkainen sairaus, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan. On suositeltavaa välttää niitä tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen. Tätä varten sinun on noudatettava seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • sulje pois kosketus kemikaalien kanssa (tarvittaessa vaihda työpaikkaa), jotka edistävät allergisen alveoliitin kehittymistä;
  • ole varovainen lääkkeiden kanssa (sinun on otettava ne vain lääkärin ohjeiden mukaan);
  • päivittäin suorittaa hengitysharjoituksia, jotka vahvistavat parenkyymiä;
  • on parempi lopettaa tupakointi, mikä pahentaa tilannetta;
  • säädä ruokavalio siten, että se sisältää kaikki keholle tarvittavat vitamiinit, mikro- ja makroelementit.

Alveoliitti on vakava patologia, jonka hoito on pitkä ja vaikea. Sinun tulisi yrittää aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin. Vain tässä tapauksessa henkilöllä on mahdollisuus toipua. Luonnollisesti lääkärin pätevyydellä on suuri merkitys patologian hoidossa. voi hyvin!