Image

Keuhkojen alveoliitti: syyt, oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Keuhkojen alveoliitti on vakava sairaus, johon liittyy diffuusi alveolien (keuhkojen vesikkeleiden) tulehdus. Tämä vaiva johtaa joissakin tapauksissa fibroosin kehittymiseen. Siksi ei missään tapauksessa pidä jättää huomiotta taudin oireita. Joten miksi tämä keuhkosairaus kehittyy? Onko olemassa tehokkaita ehkäisytoimenpiteitä? Mitä hoitoa nykyaikainen lääketiede voi tarjota? Vastaukset näihin kysymyksiin ovat mielenkiintoisia monille.

Keuhkojen alveoliitti - mikä se on?

Ensinnäkin sinun tulisi tutkia taudin perustiedot. Tällä termillä yhdistetään useita sairauksia, joihin liittyy keuhkojen rakkuloiden diffuusi tulehdus (ne ovat myös keuhkojen alveoleja). Sairautta pidetään harvinaisena ja sille on tunnusomaista krooninen kulku..

Hoitamattomana tulehdusprosessi päättyy fibroosiin - keuhkokudos korvataan vähitellen sidekudoselementeillä. Siten keuhkojen keuhkorakkulat menettävät toiminnalliset ominaisuutensa, mikä on täynnä massaa vaarallisia komplikaatioita hengitysvajauksen kehittymiseen saakka..

Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen

Keuhkojen alveoliitti voi olla sekä itsenäinen sairaus että toisen vaivan komplikaatio. Tähän mennessä on olemassa useita riskitekijöitä, joiden luetteloon kannattaa tutustua..

  • Perinnöllisyys. Tähän mennessä taudin geneettisen siirtymämekanismia ei ole vielä selvitetty tarkasti, mutta tutkijoiden mukaan perinnöllä on edelleen merkitystä..
  • Virusinfektio. Viruspatogeenien (erityisesti herpevirusten, sytomegalovirusten, HIV-infektion, hepatiitti C) tunkeutuminen elimistöön heikentää suuresti immuunijärjestelmää, minkä seurauksena keho ei kykene selviytymään tulehdusprosesseista.
  • Autoimmuunitekijä. Tulehdusprosessin todennäköisyys keuhkorakkuloissa kasvaa autoimmuunisairauksien tai taipumuksen läsnä ollessa.
  • Ulkoiset ärsykkeet. Tauti voi olla seurausta pitkäaikaisesta kemiallisten (esimerkiksi huumeiden) ja luonnollisten (untuvan-, turkis-, kasvisiittiöiden) aineiden hengityselimille altistumisesta.

Tulehduksen toissijaisten muotojen osalta ne voivat kehittyä sellaisten sairauksien taustalla kuin systeeminen lupus erythematosus, AIDS, sarkoidoosi, krooninen hepatiitti, kilpirauhastulehdus, niveltulehdus, systeeminen skleroderma. Alveoliitin syyt voivat olla hyvin erilaisia. Valitettavasti niitä ei ole aina mahdollista määrittää..

Taudin idiopaattinen muoto

Keuhkojen idiopaattinen alveoliitti on harvinaisempaa kuin muun tyyppiset sairaudet, ja miehet kohtaavat useimmiten samanlaisen ongelman. Syitä taudin kehittymiseen ei aina tunneta - monet asiantuntijat uskovat, että tulehdusprosessilla on tässä tapauksessa autoimmuuninen alkuperä. Immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi vasta-aineita omille soluilleen alkaa tuottaa.

Taudin tärkeimmät oireet ovat yskä ja hengenahdistus. Merkkien voimakkuus kasvaa jatkuvasti, joten potilaat ottavat usein yhteyttä lääkäriin fibroottisen prosessin alkamisen jälkeen. Tätä alveoliittimuotoa pidetään vaarallisimpana, koska useimmissa tapauksissa se päättyy pneumoskleroosiin ja hengitysvajauksiin.

Alveoliitin toksinen muoto

Myrkyllisestä alveoliitista puhutaan, jos sairaus kehittyy myrkyllisten kemikaalien suoran vaikutuksen vuoksi keuhkoihin. Useimmiten tauti liittyy tiettyjen lääkkeiden, erityisesti immunosuppressanttien, sulfonamidien, saantiin. Myrkylliset kloori-, sinkki-, ammoniakki- ja talkkiyhdisteet voivat aiheuttaa alveoliittia.

Kemikaalit pääsevät usein hengityselimiin suoraan (hengitettynä). Ne voivat kuitenkin päästä keuhkoihin verenkierron mukana. Tulehdusprosessi muuttuu usein krooniseksi, mikä johtaa patologisiin muutoksiin alveolaarisissa kudoksissa. Tässä tapauksessa on tärkeää määrittää toksiinin luonne ja rajoittaa kosketusta siihen..

Allerginen alveoliitti ja sen ominaisuudet

Eksogeeninen allerginen alveoliitti johtuu kosketuksesta ulkoisten ärsyttäjien kanssa, mutta se on luonnollista alkuperää. Sienten ja kasvien itiöt, siitepöly, turkishiukkaset ja eläinten untuvat voivat toimia allergeeneina. Useimmiten haitalliset aineet pääsevät elimistöön hengittämällä. Viljelijät, turkikset, maataloustyöntekijät, jotka työskentelevät jatkuvasti eläinten kanssa, mätää heinää ja muita ärsyttäviä aineita, ovat alttiita tälle taudille..

Allergeenien nieleminen kehoon on myös mahdollista hengittämättä, mutta tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia.

Taudin mukana on vaikea hengenahdistus, yskä, jonka hyökkäykset voimistuvat kosketuksessa mahdollisesti vaarallisten aineiden kanssa. Tässä tapauksessa allergeenien tunnistaminen ja kosketuksen rajoittaminen heidän kanssaan on tärkeä osa terapiaa. Ilman tätä lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta..

Taudin oireet

Tietenkin kliininen kuva riippuu suurelta osin taudin muodosta ja sen kehitysvaiheesta. On kuitenkin olemassa useita yleisiä oireita..

  • Hengenahdistus. Tämä on yksi ensimmäisistä oireista. Aluksi hengitysvaikeuksia esiintyy fyysisen rasituksen aikana, joten potilaat kiinnittävät harvoin huomiota tällaisen ongelman esiintymiseen. Tilanne pahenee vähitellen - henkilön on vaikea hengittää kävellessään ja sitten levossa.
  • Yskä. Toinen epäspesifinen oire, joka useimmissa tapauksissa kehittyy idiopaattisen alveoliitin taustalla. Jotkut potilaat kehittävät hengityksen vinkumista rinnassa. Ysköessä ei ole veren epäpuhtauksia.
  • Kipu. Yleensä epämukavuutta esiintyy rinnassa ja lapaluiden alla. Arkuus estää potilaita usein hengittämästä syvään.
  • Systeemiset rikkomukset. Hypoksia ja päihtyminen vaikuttavat koko organismin työhön. Taudin oireita ovat jatkuva heikkous, ruokahaluttomuus, dramaattinen laihtuminen, nivelkipu, jatkuva kuume, heikentynyt suorituskyky.

Taudin mukana on myös kaulan laskimoiden turvotus, turvotuksen ulkonäkö. Ruokahaluttomuuden takia keho ei saa tarpeeksi vitamiineja - iho menettää vähitellen joustavuutensa, saa maanläheisen sävyn. Hapen nälkään liittyy usein huimausta, voimakasta heikkoutta ja joskus pyörtymistä.

Diagnostiset toimenpiteet

Keuhkojen alveoliitin diagnosointi ei ole niin helppoa. Aluksi lääkäri tekee yleisen tutkimuksen. Hengityksen vinkumisen ja melun esiintyessä keuhkoissa määrätään lisätoimenpiteitä. Potilas luovuttaa verta analyysia varten - tutkimuksen aikana näytteistä löytyy antinukleaarisia ja nivelreuma-tekijöitä. Taudille on ominaista punasolujen sedimentaation lisääntyminen.

Diagnoosia varten tarvitaan myös joitain instrumentaalisia tutkimuksia:

  • Ensinnäkin suoritetaan rintakehän röntgenkuva, koska tämä yksinkertainen ja edullinen menettely antaa mahdollisuuden havaita muutoksia keuhkojen rakenteessa;
  • spirometria - tutkimus, jonka avulla voit tutkia potilaan hengitysprosessin ominaisuuksia;
  • lisäksi suorittaa elektrokardiografia;
  • bronkoskopia - menettely, jonka avulla voit tutkia huolellisesti keuhkoputkien rakennetta sisäpuolelta;
  • informatiivisin on korkean resoluution tietokonetomografia - tutkimus antaa mahdollisuuden määrittää tulehduskeskusten lukumäärä ja sijainti, nähdä keuhkorakkuloiden koon ja muodon muutos;
  • joissakin tapauksissa potilaille näytetään biopsia, joka auttaa määrittämään pahanlaatuisen prosessin ja muut poikkeavuudet keuhkokudoksessa.

Miltä hoito näyttää?

Mitä tehdä potilaille, joilla on diagnosoitu keuhkojen alveoliitti? Hoito on yksilöllistä. Paljon riippuu taudin muodosta ja kehitysvaiheesta. Joka tapauksessa hoidon tulee olla paitsi tulehduksen syyn poistaminen myös fibroottisen prosessin estäminen..

  • Allergisen ja myrkyllisen alveoliitin yhteydessä on äärimmäisen tärkeää suojata potilasta kosketukselta vaarallisten aineiden kanssa. Sytostaatteja ja glukokortikoideja käytetään myös (joskus ne injektoidaan suoraan hengityselimiin hengitettynä).
  • Potilaille määrätään lääkkeitä, jotka ohentavat epiteelin erittämää limaa ja helpottavat sen kulkemista..
  • Prednisoni pieninä annoksina auttaa selviytymään tulehdusprosessista.
  • Keuhkojen autoimmuuninen alveoliitti vaatii immunosuppressanttien käyttöä.
  • Joskus happikonsentraattoria käytetään hypoksian välttämiseksi.
  • Joissakin tapauksissa lääkäri määrää antibakteerisia lääkkeitä, erityisesti penisilliiniä.

Potilaille suositellaan myös erityisiä hengitysharjoituksia, joiden avulla voit ylläpitää keuhkojen määrää ja selviytyä fibroottisesta prosessista..

Ravitsemussäännöt ja joitain lääkäreiden suosituksia

Oikein valittu hoito auttaa pääsemään eroon taudista, kuten alveoliitista. Taudin lievien muotojen oireet häviävät muutamassa viikossa hoidon aloittamisen jälkeen. Potilaita kehotetaan kuitenkin lopettamaan tupakointi ja poistamaan muut haitalliset tavat. Sinun on myös poistettava kosketus mahdollisesti vaarallisten aineiden kanssa..

Oikea ravinto auttaa myös nopeuttamaan paranemista. Asiantuntijat suosittelevat seuraavien sääntöjen noudattamista:

  • noudata juomisjärjestelmää (vähintään 2 litraa nestettä päivässä);
  • ruokavalion tulisi sisältää maitotuotteita ja hapan maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä, tuoreita mehuja, hunajaa, mannasuurimoita, vähärasvaista lihaa;
  • astiat on höyrytettävä tai keitettävä;
  • hyödyllinen kehon tilalle on kuivattujen hedelmien, erityisesti kuivattujen aprikoosien, rusinoiden, luumujen, jne. säännöllinen käyttö..

Mitä komplikaatioita tauti voi johtaa??

Tällaista ongelmaa ei missään tapauksessa saa sivuuttaa. Ajankohtaisen hoidon puute johtaa keuhkorakenteiden korvaamiseen sidekudoksella. Keuhkot menettävät vähitellen ominaisuutensa, keho ei saa tarpeeksi happea. Yksi vaarallisista komplikaatioista on kaikkien elinjärjestelmien hypoksia. Vakavat aineenvaihduntahäiriöt ovat myös mahdollisia.

Vähitellen fibroottinen prosessi johtaa hengitysvajauksen kehittymiseen. Luettelo vaarallisista komplikaatioista sisältää myös keuhkopöhön, joka on seurausta nestemäisten veren komponenttien pääsystä hengityselinten onteloon. Turvotus voi kehittyä salamannopeasti - usein tämä tila päättyy potilaan kuolemaan. Muissa tapauksissa patologia kehittyy vähitellen - oireet etenevät hitaasti, potilaan tila huononee päivällä, mikä mahdollistaa lääkärin soittamisen ajoissa.

Keuhkojen alveoliitti: elämänennuste

Itse asiassa tämä on erittäin vakava ja vaarallinen sairaus. Hoidon puuttuessa tauti etenee nopeasti - elinajanodote on enintään 4-6 vuotta.

Toisaalta, jos hoito aloitetaan ajoissa (jo ennen fibroottisen prosessin alkua), täydellinen toipuminen on täysin mahdollista. Jos fibroosi kuitenkin alkaa, tilanne pahenee - lääkkeiden avulla on mahdollista pidentää potilaan elämää ja parantaa sen laatua, mutta valitettavasti on mahdotonta pysäyttää kokonaan patologinen prosessi. Siksi oikea-aikainen diagnoosi on niin tärkeää..

Ehkäisevät toimet

Valitettavasti tänään ei ole erityistä ennaltaehkäisyä sellaiselle taudille kuin keuhkojen alveoliitti. On kuitenkin noudatettava joitain varotoimia. On tärkeää sulkea pois kosketus myrkyllisten aineiden ja allergeenien kanssa. On suositeltavaa lopettaa pneumotoksisten lääkkeiden käyttö. Jos näiden lääkkeiden käyttö on välttämätöntä, on tärkeää seurata hengityselinten tilaa koko ajan..

Mitä tulee potilaisiin, jotka ovat jo onnistuneet saamaan samanlaisen keuhkosairauden, heidän tulisi olla koko elämänsä ajan reumatologin ja pulmonologin valvonnassa, säännöllisesti testeissä ja lääkärintarkastuksissa..

Alveoliitti

Alveoliitti on alveolaarisen ja interstitiaalisen keuhkokudoksen diffuusi tulehduksellinen vaurio, joka voi esiintyä erillään tai kehittyä muiden sairauksien taustalla.

Keuhkojen alveolit ​​osallistuvat hengitystoimintaan tarjoten kaasunvaihdon keuhkojen kapillaarien kanssa ja ovat hengityslaitteen päätyosa. Alveolien kokonaismäärä on 600-700 miljoonaa molemmissa keuhkoissa.

Syyt ja riskitekijät

Eksogeeninen allerginen alveoliitti kehittyy allergisten reaktioiden taustalla (kasvi- ja talopöly, lääkkeet, lemmikkieläinten hiukset, mikroskooppisten sienien komponentit, teolliset ärsyttävät aineet jne.) Ovat usein allergeeneja. Allergeenin nauttiminen elimistöön aiheuttaa IgG: n muodostumisen. Immuunikompleksit (antigeeni-vasta-aine) asettuvat alveolien pinnalle, mikä vahingoittaa solukalvoa, vapauttaa merkittävän määrän biologisesti aktiivisia aineita tulehdusprosessin kehittymisen myötä. Tämän alveoliittimuodon kehittymisessä tärkeä rooli on allergeenin toistuva pääsy elimistöön..

Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin syitä ei ole täysin selvitetty. Oletetaan, että tauti voi olla luonteeltaan autoimmuuni, esiintyä tiettyjen virusten (hepatiitti C -virus, herpesvirus, sytomegalovirus, adenovirukset) aiheuttaman infektion taustalla. Tämän taudin muodon kehittymisen riskitekijöitä ovat työ maatalousalalla, puutuoteteollisuudessa, metallurgia ja tupakointi. Samanaikaisesti tulehdusprosessi keuhkojen alveoleissa johtaa niiden seinämien peruuttamattomaan paksuuntumiseen, jota seuraa kaasunvaihdon läpäisevyyden väheneminen.

Tärkein syy myrkyllisen fibroosin aiheuttavan alveoliitin kehittymiseen on suora tai epäsuora vaikutus myrkyllisten aineiden keuhkoihin, jotka tulevat keuhkorakkuloihin hematogeenisilla tai aerogeenisillä keinoilla (muun muassa sellaiset lääkkeet kuten atsatiopriini, merkaptopuriini, metotreksaatti, furadoniini, syklofosfamidi).

Sekundaarinen alveoliitti esiintyy muiden patologisten prosessien taustalla. Useimmiten se on sarkoidoosi, tuberkuloosi, diffuusi sidekudossairaudet.

Riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • immuunipuutostilat;
  • kollageenin aineenvaihdunnan häiriöt.

Taudin muodot

Etiologisesta tekijästä sekä taudin kulun ominaisuuksista riippuen on:

  • idiopaattinen fibroottinen alveoliitti;
  • myrkyllinen fibrosoiva alveoliitti;
  • eksogeeninen allerginen alveoliitti.

Alveoliitti voi olla primaarinen ja sekundaarinen sekä akuutti, subakuutti ja krooninen.

Idiopaattinen fibroottinen alveoliitti on altis asteittaiselle etenemiselle komplikaatioiden kehittymisen myötä. Johtuen kasvavista peruuttamattomista muutoksista keuhkojen alveolaarikapillaarisessa järjestelmässä, on suuri kuolemanvaara..

Taudin vaiheet

Histologisesta kuvasta riippuen idiopaattista fibrosoivaa alveoliittia on viisi:

  1. Keuhkojen alveolien väliseinien tunkeutuminen ja paksuuntuminen.
  2. Keuhkojen alveolien täyttäminen solukoostumuksella ja eritteellä.
  3. Keuhkojen alveolien tuhoutuminen.
  4. Muutokset keuhkokudoksen rakenteessa.
  5. Kystisten muutettujen onteloiden muodostuminen.

Alveoliitin oireet

Alveoliitin oireet vaihtelevat taudin muodosta riippuen, mutta on olemassa useita ilmentymiä, jotka ovat yhteisiä kaikille keuhkojen alveoliitin muodoille. Tärkein oire on hengenahdistus, joka taudin alkuvaiheessa tapahtuu fyysisen rasituksen jälkeen, mutta patologisen prosessin edetessä se alkaa ilmetä levossa. Lisäksi potilaat valittavat kuivasta, tuottamattomasta yskästä, nopeasta väsymyksestä, lihasten ja nivelten arkuudesta. Taudin myöhemmissä vaiheissa havaitaan laihtumista, ihon syanoosia sekä muutoksia sormien ("rumpukapulat") ja kynsien ("kellolasit") muodossa..

Akuutin eksogeenisen allergisen alveoliitin ensimmäiset oireet voivat ilmetä muutamassa tunnissa kosketuksesta allergeenin kanssa. Lisäksi taudin yleiset oireet muistuttavat influenssan kliinistä kuvaa. Potilailla ruumiinlämpö nousee, vilunväristyksiä, päänsärkyä esiintyy, sitten esiintyy yskää ja hengenahdistusta, raskautta ja kipua rinnassa. Lapsilla, joilla on joitain allergisia sairauksia, esiintyy eksogeenisen allergisen alveoliitin alkuvaiheessa astmaattista hengenahdistusta ja joskus astmakohtauksia. Auskultoinnissa melkein kuplivaa kosteaa riesaa kuuluu melkein koko keuhkojen pinnalla. Sen jälkeen kun kontaktit taudin kehittymisen aiheuttaneen allergeenin kanssa on suljettu pois, oireet häviävät muutaman päivän kuluessa, mutta palaavat myöhemmin kosketuksessa syy-allergeenin kanssa. Samanaikaisesti yleinen heikkous samoin kuin hengenahdistus, jota fyysinen rasitus pahentaa, voivat jatkua potilaalla vielä useita viikkoja.

Eksogeenisen allergisen alveoliitin krooninen muoto voi esiintyä toistuvien akuutin tai subakuutin alveoliitin jaksoissa tai itsenäisesti. Tämä taudin muoto ilmenee sisäänhengitettynä hengenahdistuksena, jatkuva yskä, laihtuminen, potilaan yleisen tilan heikkeneminen..

Alveoliitin komplikaatioita voivat olla krooninen keuhkoputkentulehdus, pulmonaalihypertensio, cor pulmonale, oikean kammion sydämen vajaatoiminta, interstitiaalinen fibroosi, keuhkolaajentuma, hengitysvajaus, keuhkopöhö.

Idiopaattinen fibroottinen alveoliitti kehittyy vähitellen, kun taas potilaalla on peruuttamattomia muutoksia keuhkojen alveoleissa, mikä ilmaistaan ​​lisääntyvänä hengenahdistuksena. Vakavan hengenahdistuksen lisäksi potilaat valittavat olkapäiden kipuista, jotka häiritsevät syvää hengitystä, ja kuumetta. Patologisen prosessin etenemisen myötä hypoksemia (veren happipitoisuuden lasku), oikean kammion vajaatoiminta ja pulmonaalihypertensio lisääntyvät. Taudin terminaalivaiheelle on ominaista voimakkaat hengitysvajauksen merkit, oikean sydämen (cor pulmonale) laajentuminen ja laajentuminen.

Myrkyllisen fibrosoivan alveoliitin tärkeimmät merkit ovat hengenahdistus ja kuiva yskä. Keuhkojen auskultoinnin aikana potilailla on hellä krepitus.

Diagnostiikka

Diagnoosi määritetään valitusten ja anamneesin keräämisen, fyysisen diagnoosin, ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimuksen sekä keuhkojen radiografian perusteella..

Eksogeenisen allergisen alveoliitin kanssa tehtävän röntgentutkimuksen aikana keuhkokudoksen läpinäkyvyys heikkenee ja muodostuu suuri määrä pieniä polttovarjoja. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan laboratorion immunologinen diagnoosi, provosoivat inhalaatiotestit, keuhkojen tietokonetomografia. Diagnostisesti vaikeissa tapauksissa käytetään keuhkokudoksen biopsiaa, jota seuraa saadun materiaalin histologinen tutkimus..

Eksogeeninen allerginen alveoliitti erottuu bronkiaaliastmasta, epätyypillisestä keuhkokuumeesta, tuberkuloosista, sarkoidoosista ja muista keuhkojen alveoliitin muodoista.

Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin tapauksessa pienet polttodiffuusi muutokset, jotka ovat voimakkaampia alaosissa, määritetään molempien puolien keuhkojen roentgenogrammilla. Taudin myöhemmissä vaiheissa sekundaariset kystiset muutokset havaitaan keuhkokudoksessa. Keuhkojen tietokonetomografian tiedot mahdollistavat muutetun keuhkokudoksen alueen määrittämisen myöhempää biopsiaa varten. Elektrokardiogrammitulokset osoittavat hypertrofian ja oikean sydämen ylikuormituksen.

Tämän alveoliittimuodon erotusdiagnoosi suoritetaan keuhkokuumeella, granulomatoosilla, pneumokonioosilla, amyloidoosin hajakuormilla ja keuhkosyövillä.

Radiologiset muutokset akuutissa toksisessa fibrosoivassa alveoliitissa voivat puuttua. Sen jälkeen määritetään keuhkokuvion muodonmuutos ja diffuusi parantuminen samoin kuin diffuusi fibroosi..

Sekundaarinen alveoliitti esiintyy muiden patologisten prosessien taustalla. Useimmiten se on sarkoidoosi, tuberkuloosi, diffuusi sidekudossairaudet.

Alveoliitin hoito

Alveoliitin hoitotaktiikat riippuvat taudin muodosta. Joissakin tapauksissa potilas voi joutua sairaalaan.

Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin hoidon tehokkuus vähenee patologisen prosessin edetessä, joten on tärkeää aloittaa se varhaisessa vaiheessa. Tämän taudin muodon lääkehoito koostuu glukokortikoidien käytöstä, jos tämä ei riitä, määrätään immunosuppressantteja ja keuhkoputkia laajentavia aineita. Taudin etenemisen jälkeen plasmapereesi tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen. Tämän taudin muodon kirurginen hoito sisältää keuhkojensiirron. Indikaatioita siitä ovat hengenahdistus, vaikea hypoksemia, heikentynyt keuhkojen diffuusiokyky.

Allergisen ja toksisen etiologian alveoliitin tapauksessa päähoidon lisäksi on tarpeen poistaa tai rajoittaa mahdollisimman paljon allergisten tai myrkyllisten aineiden vaikutusta potilaan kehoon, joiden kosketus aiheutti taudin kehittymisen. Alveoliitin lievemmissä muodoissa tämä yleensä riittää kaikkien kliinisten oireiden katoamiseen, lääkehoidon tarvetta ei välttämättä esiinny.

Eksogeenisen allergisen alveoliitin vakavien muotojen hoidossa käytetään glukokortikoideja, inhaloitavia keuhkoputkia laajentavia, keuhkoputkia laajentavia aineita ja happihoitoa.

Myrkylliseen fibrosoivaan alveoliittiin määrätään mukolyyttejä ja glukokortikoideja (suun kautta tai inhalaationa).

Kaikissa alveoliittimuodoissa päähoidon lisäksi ilmoitetaan vitamiinikompleksien, kaliumvalmisteiden saanti sekä hengitysharjoitusten (terapeuttisten hengitysharjoitusten) suorittaminen..

Alveoliitin mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Alveoliitin komplikaatioita voivat olla krooninen keuhkoputkentulehdus, pulmonaalihypertensio, cor pulmonale, oikean kammion sydämen vajaatoiminta, interstitiaalinen fibroosi, keuhkolaajentuma, hengitysvajaus, keuhkopöhö.

Ennuste

Akuutin eksogeenisen allergisen sekä toksisen fibroosin aiheuttaman alveoliitin riittävällä hoidolla ajoissa ennuste on yleensä suotuisa. Taudin siirtyessä krooniseen muotoon ennuste heikkenee.

Idiopaattinen fibroottinen alveoliitti on altis asteittaiselle etenemiselle komplikaatioiden kehittymisen myötä. Johtuen kasvavista peruuttamattomista muutoksista keuhkojen alveolaarikapillaarisessa järjestelmässä, kuoleman riski on suuri. Viiden vuoden eloonjäämisaste kirurgisen hoidon jälkeen saavuttaa 50-60%.

Ehkäisy

Alveoliitin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa hoitaa tartuntataudit oikea-aikaisesti ja riittävästi, rajoittaa kosketusta mahdollisesti vaarallisten allergeenien kanssa, sulkea pois kotitalous- ja ammattitekijät, jotka voivat aiheuttaa patologisen prosessin kehittymisen, noudattaa työhygienian sääntöjä ja luopua myös huonoista tottumuksista.

Alveoliittiriskissä olevien henkilöiden tulisi käydä säännöllisesti ennalta ehkäisevissä lääkärintarkastuksissa.

Alveoliitti

Keuhkojen alveoliitti on tautia aiheuttava prosessi, jonka aikana alveolit ​​vaikuttavat, minkä jälkeen muodostuu fibroosi. Tämän häiriön myötä elinkudos sakeutuu, mikä estää keuhkoja toimimasta täydellisesti ja johtaa usein hapen puutteeseen. Muut elimet eivät tällä hetkellä myöskään saa täyttä happea, mikä puolestaan ​​häiritsee aineenvaihduntaa..

Lajista riippuen se voi olla itsenäinen sairaus tai esiintyä yhdessä muiden häiriöiden, kuten AIDS, hepatiitti, niveltulehdus, skleroderma tai lupus erythematosus, kanssa. Muodosta riippumatta häiriö voi olla akuutti tai krooninen. Vaarallisin on alveoliitin krooninen kulku, koska sen oireille on ominaista asteittainen kehitys, mikä useimmissa tapauksissa johtaa siihen, että tauti havaitaan myöhemmin, kun keuhkoissa on alkanut parantumaton prosessi. Taudin diagnoosi suoritetaan käyttämällä röntgenkuvaa ja CT: tä.

Hoidon tavoitteena on lievittää alveolien tulehdusta ja parantaa verenkiertoa. Erityiset lääkkeet ja fytoterapiamenetelmät selviävät tällaisista tehtävistä, joiden ansiosta on mahdollista hoitaa hoito kotona, mutta vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Lääkäri-pulmonologi selittää, mikä on alveoliitti, ja suorittaa myös kaikki diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet.

Etiologia

Tähän asti taudin muodostumisen syitä ei ole täysin selvitetty. Jotkut lääketieteen alan asiantuntijat viittaavat perinnölliseen tekijään, kun taas toiset uskovat, että virus on mukana taudin puhkeamisessa. Taudin tyypistä riippuen provosoivat tekijät ovat:

  • kosketus myrkyllisten aineiden kanssa;
  • heikko immuniteetti;
  • pitkä oleskelu tai asuminen saastuneessa ympäristössä;
  • jos henkilöllä on hepatiitti C;
  • tulehdukselliset tai tarttuvat prosessit ruokatorven limakalvossa;
  • bakteerit, sienet ja muut mikro-organismit;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • elintarvikkeet;
  • kasvi- ja eläinperäiset antigeenit, esimerkiksi kuusi tai höyhenet, kosketuksissa myrkyllisten kasvien siitepölyn kanssa.

Allerginen alveoliitti luokitellaan allergeenien mukaan, jotka voivat olla:

  • homeinen heinää, minkä vuoksi maataloustyöntekijät ovat useimmiten alttiita tälle taudille;
  • lintujen nukka tai jätteet - tyypillistä ihmisille, jotka jatkuvasti hoitavat ja kasvattavat lintuja
  • sokeriruoko;
  • ohran pöly;
  • ilmastointilaitteiden, lämmittimien tai ilmankostuttimien säännöllinen käyttö;
  • juustomuotti;
  • sieni-itiöt.

Lajikkeet

Etiologisesta tekijästä riippuen alveoliitti on:

  • fibrosoiva idiopaattinen - se eroaa siinä, että se syntyy käsittämättömien tekijöiden taustalla, mutta on oletus, että sen etenemiseen vaikuttaa geneettinen taipumus ja henkilön elämäntapa;
  • eksogeeninen allerginen - tapahtuu erilaisten antigeenien taustalla, jotka tulevat kehoon hengityselinten kautta;
  • myrkyllinen - nimen perusteella se muodostuu tiettyjen kemiallisten alkuaineiden vaikutuksesta. Tätä lomaketta on melko helppo käsitellä, sinun on vain lopetettava kosketus kemikaalin kanssa..

Taudin kulusta riippuen alveoliitti on jaettu:

  • krooninen - jolle on tunnusomaista hidas kulku, jonka vuoksi taudin diagnoosi on melko myöhäistä, kun taudin parantaminen on vaikeaa. Oireiden pahenemisvaihe korvataan pitkällä aikaa niiden vetäytymiseen;
  • akuutti - tällä muodolla ensimmäiset merkit alkavat näkyä 4-12 tunnin välein.

Oireet

Fibrosoivan alveoliitin oireita ovat:

  • hengenahdistus, joka esiintyy raskaan fyysisen rasituksen aikana. Myöhemmissä vaiheissa tällainen merkki havaitaan jopa merkityksettömällä aktiivisuudella;
  • yskä, jolla on vähän tai ei lainkaan limaa;
  • voimakas painon lasku;
  • turvotus;
  • nivelkipu;
  • hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
  • kaulan suonien koon kasvu;
  • henkilön nopea väsymiskyky;
  • iho saa sinisen sävyn;
  • vakava arkuus rintakehässä, usein kulkee lapaluiden alle;
  • lihas heikkous;
  • kohonnut ruumiinlämpö.

Allergisen alveoliitin oireita ovat:

  • kyvyttömyys hengittää syvään;
  • voimakas kipu rintakehässä;
  • liman yskiminen;
  • heikentynyt suorituskyky nopean väsymyksen taustalla;
  • vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus, mikä johtaa ruumiinpainon laskuun;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • vilunväristykset;
  • sormien muodonmuutos;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • ihon syanoosi;
  • vaikea päänsärky.

Kun yhteys allergeeniin lopetetaan, kaikki alveoliitin oireet häviävät itsestään.

Komplikaatiot

Ilman oikea-aikaista diagnoosia ja asianmukaista hoitoa minkä tahansa tyyppinen alveoliitti aiheuttaa seuraavien komplikaatioiden etenemisen:

  • hengitysvajaus, eli hapen puute kehossa;
  • merkittävä paineen nousu keuhkovaltimossa;
  • sydämen vajaatoiminta, joka on muodostunut keuhkojen patologisen prosessin vuoksi;
  • keuhkoputkentulehdus, krooninen;
  • keuhkolaajentuma.

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa potilaat eivät huomaa alveoliittioireiden puhkeamista tai vertaa niitä täysin erilaisiin tekijöihin. Siksi diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu laaja valikoima toimenpiteitä - yksityiskohtainen kokoelma potilasvalituksia, oireiden ilmaisuaikojen tarkka aika, lääkärin tutkimus potilaan täydellisestä kliinisestä historiasta, taudin mahdollisten syiden etsiminen potilaan työ- ja elinolojen perusteella. Asiantuntija suorittaa välttämättä potilaan ihon täydellisen tutkimuksen ja kuuntelee hengitystä melun varalta. Tärkeä osa alveoliitin diagnoosissa on veren yleinen, biokemiallinen ja kaasukoostumus, yskän aikana vapautuneen yskön laboratoriotutkimus.

Laitteistotutkimuksia ovat:

  • rintakehän röntgenkuva, jonka avulla voit tunnistaa rakenteelliset muutokset tässä elimessä;
  • HRCT - suoritetaan keuhkosairauksien tarkempaan määrittelyyn;
  • spirometria - potilaan hengitystoimintojen tutkimus;
  • EKG;
  • bronkoskopia - tekniikka, jonka avulla voit tutkia keuhkoputkien rakennetta sisältä;
  • biopsia - pienen osan sairastuneesta kudoksesta ottaminen myöhempiin mikroskooppisiin tutkimuksiin.

Joissakin tapauksissa terapeutin kuuleminen voi olla tarpeen.

Saatuaan kaikki tutkimuksen tulokset hoitava lääkäri määrää yksilöllisen taktiikan alveoliitin hoitoon ja antaa myös suosituksia taudin hoidosta kotona.

Hoito

Tällä hetkellä tällaisen taudin hoito perustuu oireiden poistamiseen ja sidekudoksen kasvun hidastumiseen. Kaiken tyyppisen alveoliitin hoitoon määrätään lääkkeitä liman ohentamiseen ja poistamiseen, vitamiinikomplekseja, aineita, joiden tarkoituksena on poistaa yksittäiset oireet: prednisoloni - tulehdusprosessin poistamiseksi, immunosuppressantit, keuhkoputken laajentamiseen tarkoitetut aineet. Hapen hengittäminen on osoitettu. Ainoastaan ​​harvoissa tapauksissa, monimutkaisella taudin kululla, alveoliitin hoito suoritetaan keuhkosiirrolla.

Lisäksi ei ole turhaa käyttää perinteisiä lääketieteellisiä menetelmiä kotona. Mutta niitä käytetään vain apumenetelminä perussairauden hoidossa ja oireiden ilmenemisen vähentämisessä. Tällaisia ​​tekniikoita ovat muun muassa keitot, infuusiot ja inhalaatiot:

  • minttu ja kamomilla;
  • eukalyptus;
  • keuhkoputki ja oregano;
  • äiti ja äitipuoleni ja kehäkukka;
  • nokkonen ja plantain;
  • korianteri ja lakritsi;
  • orapihlaja ja äiti;
  • inkivääri ja tilli;
  • kaneli ja jauhettu pippuri.

Yrttivalmisteet auttavat rauhoittamaan ärtyneitä hengitysteitä, parantavat yskänlääke vaikutusta, lievittävät tulehdusta, poistavat hengenahdistusta ja yskää. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi voit noudattaa yksinkertaista ruokavaliota:

  • juo runsaasti nesteitä, mieluiten juuri puristettuja mehuja, yli kaksi litraa päivässä;
  • käytä vähärasvaisesta lihasta ja kalasta valmistettuja liemiä;
  • syödä mannasuurimoita sekä maitotuotteita ja hapan maitotuotteita missä tahansa määrin;
  • siellä on paljon kuivattuja hedelmiä ja tuoreita vihanneksia;
  • ruoka on keitettävä, höyrytetty tai uunissa.

Myrkyllisen ja allergisen sairauden yhteydessä on mahdollisuuksien mukaan rajoitettava kosketusta tämän taudin aiheuttaneisiin aineisiin - tämä on hoidon keskeinen kohta.

Mikä on keuhkojen alveoliitti, mikä on potilaan elämän ennuste

Hei rakkaat Lääketiede ja terveys -blogin lukijat. Keuhkojen alveoliitti on tämän päivän artikkelin aihe. Ennen kuin aloitamme, lue kahden lukijan kirjeet..

  1. ”Kerro meille yksityiskohtaisesti niin harvoista sairauksista kuin keuhkojen alveoliitti. Onko mahdollista toipua? "
  2. ”Minulla diagnosoitiin keuhkojen alveoliitti 10 vuotta sitten. Ensimmäiset viisi lemmikkiä olivat lääkäreiden valvonnassa, eivätkä sitten hakeneet. Otan prednisonia. Kuinka jatkaa olemista? Onko lääketieteellisiä tai kirurgisia hoitovaihtoehtoja? "

Alveoliitti on keuhkosairaus, jossa alveolit ​​(keuhkojen rakkulat) vaikuttavat. Taudilla on kolme muotoa: idiopaattinen fibroosi, eksogeeninen allerginen ja myrkyllinen. Jokaisella niistä on omat erityispiirteensä..

  1. Kansainvälisen tautiluokituksen koodi ICD-10:
  2. Idiopaattinen fibrosoiva alveoliitti (ELISA)
  3. Syyt fibrosoivan alveoliitin kehittymiseen
  4. ELISA-oireet
  5. Komplikaatiot
  6. Idiopaattisen keuhkojen alveoliitin hoito
  7. Eksogeeninen allerginen keuhkojen alveoliitti
  8. Allerginen keuhkojen alveoliitti voi aiheuttaa:
  9. Allergisen keuhkojen alveoliitin oireet
  10. Myrkyllinen keuhkojen alveoliitti
  11. Myrkyllisen alveoliitin hoito
  12. Keuhkojen alveoliitti - tarttuva tai ei?
  13. Lasten keuhkojen alveoliitti
  14. Ruokavalio
  15. Hoito kansanlääkkeillä
  16. Puolukka-lehtien infuusio
  17. Kurpitsa mehu
  18. Elämänennuste

Kansainvälisen tautiluokituksen koodi ICD-10:

J84.1 Muut interstitiaaliset keuhkosairaudet, joissa mainitaan fibroosi
J84.9 Interstitiaalinen keuhkosairaus, määrittelemätön

Idiopaattinen fibrosoiva alveoliitti (ELISA)

Toinen nimi on diffuusi interstitiaalinen fibroosi tai Hammen-Richin oireyhtymä. Tämä on autoimmuunisairaus, jossa tulehdusprosessi tapahtuu keuhkojen rakkuloissa (alveolit) ja liittyy erittäin harvoin muihin hengityselinten patologioihin.

Syyt fibrosoivan alveoliitin kehittymiseen

Kysymys fibrosoivan alveoliitin kehittymisen syistä on edelleen avoin. Oletetaan, että tämä tapahtuu, kun immuunijärjestelmä alkaa hyökätä oman kehon soluja provosoivalle tekijälle altistumisen jälkeen. Tämän taudin tulehdus on luonteeltaan autoimmuuni..

On myös mielipidettä, että viruksilla ja perinnöllisellä taipumuksella on merkitys tämän patologian esiintymisessä. Kuituinen alveoliitti vaikuttaa usein tupakoitsijoihin sekä niihin, jotka ovat järjestelmällisesti kosketuksissa kemikaalien pölyn ja höyryjen kanssa.

ELISA-oireet

Keuhkojen alveoliitin diagnoosi tehdään vasta potilaan röntgen-, kliinisen, biokemiallisen tutkimuksen jälkeen. Kaikki tämän taudin oireet eivät ole spesifisiä. Hengenahdistusta esiintyy tulehdusprosessin alussa keuhkoissa, mutta potilas huomaa sen vain fyysisen rasituksen aikana.

Ja vasta kun oire alkaa ilmetä jo levossa, hän kääntyy lääkärin puoleen. Jos potilaalle kehittyy samanaikaisesti alveoliitin kanssa keuhkoputkentulehdus, voi esiintyä yskää.
Usein huolissaan rintakipu, joka on aluksi epävakaa ja lokalisoitu lapaluiden alle.

Ajan myötä kipu muuttuu niin voimakkaaksi, että se ei salli potilaan hengittää syvään. Keuhkojen fibroosin alveoliitin kulku heikentää potilaan yleistä hyvinvointia: ruumiinlämpö nousee ajoittain, lihaskivut häiritsevät, paino laskee nopeasti, vaikka ravinto ei muutu.

Komplikaatiot

Tämän tyyppinen alveoliitti on vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi: akuutin (ja sitten kroonisen) hengitysvajauksen ja pneumoskleroosin nopea kehitys. Jolle on tunnusomaista hengitysvajauksen kehittyminen, korkea verenpaine keuhkoverenkierrossa ja cor pulmonalen muodostuminen (oikean sydämen laajeneminen ja laajeneminen).

Idiopaattisen keuhkojen alveoliitin hoito

Hoito määrätään vasta diagnoosin selvittämisen ja potilaan bronkopulmonaalisen ja kardiovaskulaarisen järjestelmän toiminnallisten ominaisuuksien arvioinnin jälkeen. Määritä glukokortikosteroidilääkkeitä, sytostaatteja, penisillamiinia. Hoito on pitkäaikaista ja etenevällä kurssilla täydennetään plasmapereesillä.

Lääkehoidon jälkeen havaitaan vakaan remission jaksoja, mutta keuhkojen alveoliitti voi vähitellen edetä. Ehkäisyyn kuuluu infektioiden ehkäisy, haitallisten työ- ja ympäristötekijöiden altistumisen estäminen.

Toistumisriski on aina olemassa, ja siksi potilas rekisteröidään jatkuvasti apteekkiin.

Eksogeeninen allerginen keuhkojen alveoliitti

Älä sekoita fibrosoivaa keuhkojen alveoliittia eksogeeniseen allergiseen alveoliittiin. Tätä tautia esiintyy, kun allergeenit altistuvat bronkopulmonaalijärjestelmälle..

Allerginen keuhkojen alveoliitti voi aiheuttaa:

  • eri alkuperää oleva pöly (vehnä ja kahvi, puuvilla ja pellava);
  • märkä puu; jotkut juustotyypit;
  • kyyhkysten, kanojen, undulaattien höyhenet ja ulosteet;
  • astrakhanin turkki ja ketun turkki;
  • mätä heinää.

Tästä syystä nimet: "viljelijän keuhko", "siipikarjan kasvattajan keuhko", "juustovalmistajan keuhko". Kotitalouspölystä ja lääkkeistä tulee joskus allergeeneja. Eksogeeninen allerginen alveoliitti on akuutti, subakuutti, krooninen.

Keuhkojen alveoliitin yhden tai toisen muodon kehittyminen liittyy allergeenin ominaisuuksiin, kosketustiheyteen sen kanssa ja itse organismin alttiuteen. Esimerkiksi kyyhkyskasvattajilla se ilmenee akuutissa muodossa ja useammin kyyhkysen puhdistamisen jälkeen..

Ystävissä, jotka pitävät lintuja huoneistoissa, keuhkojen alveoliitti esiintyy useammin kroonisessa muodossa: huolimatta jatkuvasta kosketuksesta allergeenin kanssa, se tulee kehoon pienempinä annoksina. Röntgentutkimuksen aikana asiantuntija paljastaa tummumisen keuhkoissa, kun taas hengityselinten läpinäkyvyys vähenee merkittävästi.

Allergisen keuhkojen alveoliitin oireet

Akuutti muoto kehittyy 4-6 tuntia kosketuksesta allergeenin kanssa. Potilas valittaa kuumasta, johon liittyy vilunväristyksiä, päänsärkyä ja raajojen kipua, hengenahdistusta, yskää. Kun kuuntelet keuhkoissa, hengityksen vinkuminen määritetään.

Kärsivät atooppisista allergisista sairauksista, ensimmäisten 10-15 minuutin aikana kosketuksesta allergeenin kanssa, bronkospasmi-oireyhtymä kehittyy tukehtumishyökkäyksen klinikan kanssa.
Keuhkojen eksogeenisen allergisen alveoliitin akuutissa muodossa toipuminen tapahtuu kontaktin lopettamisen jälkeen allergeenin kanssa.

Joissakin tapauksissa kuitenkin 3-4 päivän kuluttua keuhkoputken ysköksen purkautumisesta voi liittyä akuutti keuhkokuume tai akuutti keuhkoputkentulehdus, minkä vuoksi toipuminen viivästyy, kunnes tulehdusprosessi loppuu.

Subakuutissa muodossa potilaat ovat huolissaan hengenahdistuksesta, yskästä, väsymyksestä, laihtumisesta. Diagnostiset löydöt vahvistavat keuhkoputkentulehduksen merkit. Potilas toipuu hitaasti.

Jos allergeeni tulee säännöllisesti elimistöön pitkään, taudin krooninen muoto kehittyy. Jopa vähäisellä fyysisellä rasituksella potilaat kärsivät hengenahdistuksesta, jatkuvasta yskästä limakalvolla, heikkoudesta, lihaskipusta ja laihtumisesta.

Kuunnellessaan keuhkoja lääkäri havaitsee heikentyneen hengityksen ja hengityksen vinkumisen. Tämän tyyppistä alveoliittia sairastavaa potilasta on mahdollista auttaa poistamalla ärsyttävä allergeeni hänen elämästään. Muuten lääkkeet ovat tehottomia..

Heikentyneiden toimintojen palauttamiseksi nopeasti suositellaan lyhyttä glukokortikosteroidihoitoa (hormoneja). Käytetään antihistamiineja, oireenmukaista ja korjaavaa hoitoa. Mutta kehittyneen keuhkofibroosin avulla keuhkosydän voi muodostua.

Myrkyllinen keuhkojen alveoliitti

Kehittyy erilaisten kemiallisten yhdisteiden suorien toksisten vaikutusten vuoksi keuhkokudokseen.

Tämä voi tapahtua lääkkeiden, mukaan lukien sytostaatit ja immunosuppressantit (klooributiini, sarkolysiini, syklofosfamidi, metotreksaatti, myelosaani, merkaptopuriini, vinblastiini, vinkristiini), syöpälääkkeet (prokarbatsiini, nitrosometyyliurea).

Nitrofuraanijohdannaisilla, sulfonamideilla ja neuroaktiivisilla aineilla (bentsoheksonium, anapriliini, apressiini), hypoglykeemisillä aineilla (klooripropamidi) on myrkyllinen vaikutus keuhkokudokseen.

Myrkyllisen alveoliitin riski riippuu niiden saannin ja annostuksen kestosta ja kasvaa useiden tällaisten lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä.

Myrkyllisen alveoliitin provosoivia tekijöitä ovat ärsyttävät kaasut (rikkivety, kloori, ammoniakki), metallit (mangaani, elohopea, sinkki, beryllium) ja niiden yhdisteet, muovit (polyuretaani) ja rikkakasvien torjunta-aineet.

Myrkyllisen alveoliitin hoito

Myrkyllisen keuhkojen alveoliitin hoidossa alkuvaiheessa glukokortikosteroidit ovat tehokkaita, oireenmukaista hoitoa määrätään myös jatkuvasti seuraamalla keuhkojen toimintaa. Myrkyllisen alveoliitin hoitoon kuuluu myös potilaan kontaktin estäminen allergeeniin ja jopa työpaikan vaihtaminen.

Ajankohtaisella hoidolla tulos on suotuisa, mutta pneumofibroosin kehittymisen myötä tauti muuttuu krooniseksi. Vältä useiden samanlaisten lääkkeiden yhdistämistä määrättäessä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia.

Keuhkojen alveoliitti - tarttuva tai ei?

Vaurioitunut keuhkokudos ei sisällä patogeenisiä mikrobeja, joten tauti sekä aikuisilla että lapsilla ei ole tarttuvaa - sitä ei tartu sairaalta terveelle henkilölle.

Lasten keuhkojen alveoliitti

Lapsi voi sairastua allergiseen keuhkojen alveoliitiin jatkuvassa kosketuksessa koriste- tai siipikarjan, luomuruokien kanssa. Taudin mukana on kuiva tai tuottava yskä, vaikea hengenahdistus.

Rintakehässä on epämuodostumia keuhkojen vajaatoiminnan taustalla. Epämuodostuneet sormet ovat kuin rumpukapulat. Kun tauti havaitaan varhaisessa iässä, ennuste lasten elämälle on suotuisa.

Ruokavalio

Huolimatta siitä, että potilas laihtuu nopeasti, häntä ei pitäisi pakottaa syömään. Kohonnut ruumiinlämpö, ​​hän kieltäytyy siitä. Kohtele tätä ymmärtäväisesti: lyhytaikainen paasto on hyväksyttävä.

Potilaan tulisi juoda runsaasti nesteitä (vesi, heikko musta tee sitruunalla, ruusunmarjan keittäminen). Sisällytä ruokavalion liemiin vähärasvaisia ​​kalalajikkeita, lihaa, tuoreita hedelmiä. Valmista mehut (omena, appelsiini, porkkana, punajuuri) juuri ennen niiden ottamista.

Maitotuotteet ja fermentoidut maitotuotteet, viljat ja keitot, hunaja, tyrni, mustaherukka, kuivatut hedelmät ovat sallittuja. Seuraa tätä ruokavaliota, kunnes lääkärit huomaavat tasaisen positiivisen kehityksen..

Hoito kansanlääkkeillä

Puolukka-lehtien infuusio

Keuhkojen alveoliitin hoidossa on mahdollista käyttää perinteistä lääketiedettä. Suosituin näistä on puolukan lehti. Tällä kasvilla on antiseptisiä ominaisuuksia, mikä auttaa pysäyttämään tulehdusprosessin. Jauhaa 20 g puolukan lehtiä, kaada 300 ml kiehuvaa vettä, jätä 30 minuutiksi ja siivilöi.

Juo pieninä annoksina koko päivän.

Kurpitsa mehu

Ei vain herkullinen juoma, vaan myös terveellinen. Se antaa keholle kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet, vahvistaa immuunijärjestelmää ja estää keuhkopöhön kehittymisen. Jos sen käytölle ei ole vasta-aiheita, juo 500 ml päivässä.

Haluan varoittaa, että keuhkojen alveoliitin hoito kansanlääkkeillä ei saa missään tapauksessa olla ensisijainen keuhkojen alveoliitin hoidossa! Nämä ovat vain apuvälineitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää ja nopeuttavat toipumista..

Ilman lääkkeitä hoito ei ole tehokasta. Kuitumaisen alveoliitin ei-farmakologinen hoito sisältää erityisiä kuntoutusohjelmia, fyysistä harjoittelua, psykologista tukea.

Happihoidolla on terapeuttinen vaikutus, joka vähentää hengenahdistusta ja lisää liikunnan kestävyyttä. Virusinfektioiden estämiseksi kaikille fibrosoivaa alveoliittia sairastaville potilaille osoitetaan influenssa- ja pneumokokkirokotukset.

Kun ensimmäiset taudin oireet ilmaantuvat, ota yhteys lääkäriin, koska keuhkojen alveoliitti voidaan parantaa vain, jos diagnoosi tehdään ajoissa.

Elämänennuste

Taudin varhainen havaitseminen, monimutkainen hoito, alveoliittia sairastavan potilaan ennuste on suotuisa. Potilaan tulisi kuitenkin olla pulmonologin valvonnassa pitkään..

Etenemisen myötä tauti voi saada kroonisen muodon kehittymällä cor pulmonale, kardiopulmonaarinen vajaatoiminta ja kaikki seuraukset.
Alveoliitin myöhäinen diagnoosi havaitaan pettymysennuste. Useimmiten kuolema kirjataan idiopaattisella alveoliitilla.

Ystävät, tiedät mikä tämä on keuhkojen alveoliitti, mikä on potilaan elämän ennuste.

Suosittelemme katsomaan videoleikkeen lääkärin suositusten kanssa

Keuhkojen alveoliitti niin kauan kuin he elävät sen kanssa. Perinteiset menetelmät taudin hoidossa, ennuste, komplikaatiot ja patologian ehkäisy. Mikä on keuhkojen alveoliitti?

Alveoliitti on keuhkosairaus, jossa kärsivät terminaaliset osastot (alveolit). Ne tulehtuvat, ja riittämätön hoito voi aiheuttaa fibroosia heidän tilalleen..

Alveoliitti voi liittyä muihin sairauksiin - AIDS, Sjogrenin oireyhtymä, lupus erythematosus, hepatiitti, kilpirauhastulehdus, systeeminen skleroderma jne. Samanaikaisesti alveoliitti voi olla itsenäinen sairaus. Jälkimmäisessä tapauksessa sillä on idiopaattinen fibroosi, allerginen tai myrkyllinen muoto.

Keuhkojen toiminnallinen yksikkö on pieniä ilmakontteja, jotka poistuvat keuhkoputkista, nimeltään alveolit. Nämä ilmatyynyliittimet ovat alue, jolla ilma vaihtuu keuhkoihin. Tämä ilmanvaihto koostuu hapen imeytymisestä ja hiilidioksidin poistosta. Seuraavissa kappaleissa opit lisää alveolien toiminnasta ja rakenteesta..

Ennen siirtymistä alveolien toimintaan, ymmärretään sen rakenne. Tämä johtuu siitä, että alveolien toiminta ja rakenne kulkevat käsi kädessä. Joten korostetaan muutama tosiseikka hengityselimestä. Ne on peitetty epiteelisoluilla, ja niiden välisiä huokosia kutsutaan Cohn-huokosiksi..

Keuhkojen alveoliitin oireet

Alveoliittiin liittyy seuraavia oireita:

  1. Hengenahdistus. Se tapahtuu ensin harjoituksen jälkeen ja jatkuu sitten rauhallisessa tilassa..
  2. Yskä. Usein kuiva tai niukka yskä.
  3. Hengityksen vinkuminen. Hengitystä kuunneltaessa havaitaan ajoittaista hengityksen vinkumista.
  4. Väsymys. Kun tauti etenee, henkilö tuntuu väsyneeltä myös levon jälkeen..
  5. Painonpudotus.
  6. Kynsien muodon muuttaminen. Sormien päätepalanat saavat sipulin muodon.
  7. Kasvu hidastui.

Kun oireet ovat voimakkaampia, koska sidekudoksen lisääntyminen viittaa taudin kulun komplikaatioon.

Uloshengityksen aikana elastiset sidekudokset tulevat peliin, muodostaen tilan keuhkojen alveolien välillä. Alveoli koostuu kolmesta eri suuresta solusta, kuten limaisista alveolaarisoluista, litteistä epiteelisoluista ja suurista alveolaarisoluista. Epiteelisolusolut muodostavat kapillaareja, jotka kattavat noin 70% pinta-alasta. Lopuksi suuret solukalvojen alveolaarisolut auttavat vähentämään veden pintajännitystä. Ne auttavat myös kalvojen erottamisessa lisäämällä kaasunvaihtoa..

Lääkärit erottavat kolme alveoliitin muotoa:

  1. Idiopaattinen.
  2. Allerginen.
  3. Myrkyllistä.

Idiopaattisessa kuitumaisessa alveoliitissa tapahtuu diffuusi kudosvaurioita.

Allergisessa muodossa diffuusit muutokset johtuvat allergeeneista, jotka voivat olla sieniä, pölyä, proteiiniantigeenejä jne..

Jos alveolaarinen endoteeli on vaurioitunut, suuret alveolaarisolut auttavat korjautumaan. Alveolit ​​koostuvat myös makrofagisoluista. Nämä solut auttavat tappamaan vieraita aineita, kuten bakteereja jne. ja sillä on immuunijärjestelmään liittyviä toimintoja. Joten toiminto ja rakenne on erityisesti suunniteltu varmistamaan tehokas kaasunvaihto.

  • Erittäin ohut seinät.
  • Suuri pinta-ala suhteessa tilavuuteen.
  • Nestemäinen pinnoite, joka auttaa liuenneiden kaasujen vaihdossa.
  • Kapillaarien määrä kunkin kaivon ympärillä.
Alveolien päätehtävä on kaasujen vaihto.

Myrkyllinen alveoliitti johtuu tiettyjen lääkkeiden - furatsolidonin, atsatiopriinin, syklofosfamidin, metotreksaatin, nitrofuratoniinin - saannista. Ne voivat aiheuttaa taudin suoraan tai epäsuorasti immuunijärjestelmän toiminnan kautta. Myös myrkyllinen alveoliitti voi johtua kemikaalien vaikutuksesta.

Keuhkojen alveoliitin hoito

Tärkein lääkitys, jota käytetään tämän taudin hoitoon, on prednisoni. Sitä määrätään pieninä annoksina, mutta hoidon kulku on melko pitkä. Tämä pätee idiopaattiseen kuituiseen alveoliittiin. Samassa tapauksessa voidaan tarvita immunosuppressantteja..

Näitä rakenteita ympäröivät kapillaarit, jotka kuljettavat verta. Hiilidioksidin vaihto veressä näistä kapillaareista tapahtuu alveolien seinämien kautta. Alveolit ​​alkavat toimia, kun hengitämme ilmaa sieraimiemme läpi. Ilma kulkee useiden hengityselinten elinten pitkän polun kautta. Näihin elimiin kuuluvat nenäkäytävät, nielu, kurkunpää, henkitorvi, keuhkoputket, pienet keuhkoputket, keuhkoputket ja lopulta pääsevät alveoleihin pienien ilmakotien kautta. Tämä happi kulkeutuu sitten verenkiertoon, jolloin kaasunvaihtosykli saadaan päätökseen..

Taudin myrkyllisessä muodossa on välttämätöntä lopettaa myrkyllisen aineen saanti kehoon. Muiden muotojen lisäksi glukokortikosteroideja, mukolyyttejä käytetään tässä ja suoritetaan hengitysharjoituksia.

Hoitoa kansanlääkkeillä keuhkojen alveoliittia ei suositella, koska tässä tapauksessa kansan reseptit ovat tehottomia. Kotona voit hengittää neutraalien vaikutusten yrtteillä - kamomilla, minttu.

Kuinka kaasunvaihto on alveoleissa? Tämän kaasunvaihdon aikana ei tarvita energiaa solujen polttamiseen. Kaasut liikkuvat pitoisuusgradientin läpi, joka on korkea pitoisuus ja matala pitoisuus. Tämä tarkoittaa, että kaivossa oleva happi on suuressa pitoisuusgradientissa. Se diffundoituu vereen, joka on pitoisuusgradientissa alhaisella happipitoisuudella. Tämä johtuu jatkuvasta hapen kulutuksesta elimistössä. Sama tapahtuu hiilidioksidin kanssa..

Veri sisältää runsaasti hiilidioksidia ja sisältää hiilidioksidia. Siten kaasunvaihto tapahtuu passiivisen diffuusion kautta, kuten osana hengityselinten toimintaa. Keuhkosairauksiin kuuluvat allerginen yliherkkyyspneumoniitti, allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi ja monet lääkereaktiot. Eosinofiilinen keuhkokuume ja jotkut ei-tarttuvat keuhkojen granulomatoosit voivat olla allergisia. Keuhkoputkien astmaa käsitellään luvussa 68 ja ammatillista astmaa luvussa.

Keuhkojen kuituisen alveoliitin vaaran aste

Alveoliitin kuitumainen idiopaattinen muoto on vaarallisin, koska jos sitä ei hoideta, se on kohtalokas. Asianmukaisella hoidolla keho pystyy kuitenkin selviytymään taudista, ja henkilö palauttaa työkyvyn..

Alveoliitti on melko vaarallinen tauti kaikissa muodoissa, joten hoito tulisi saada heti diagnoosin vahvistamisen jälkeen.

Yliherkkyysreaktiot luokitellaan 4 tyyppiin niiden patogeneettisten mekanismien mukaan. Vaikka luokitusta on kritisoitu ylen yksinkertaistamisesta, se on hyödyllinen ymmärtämään immuunivälitteisiä vastauksia isäntäkudoksen vaurioihin. Keuhkojen yliherkkyyden sairaudet sisältävät useammin useita kuin vain yhden tyyppisen yliherkkyyden.

Yliherkkyyspneumoniitti sisältää lukuisia esimerkkejä spesifisistä antigeeneistä. Prototyyppi on maanviljelijän keuhko, joka liittyy termofiilisiä aktinomyettejä sisältävän heinän pölyn toistuviin inhalaatioihin. Etiologia ja patogeneesi Spesifisten aineiden, joiden tiedetään kykenevän aiheuttamaan yliherkkyyspneumoniittia, määrä kasvaa. Aineet ovat useimmiten mikro-organismeja tai outoja eläin- tai kasviproteiineja.

Alveolien seinät ovat pinta, jolla kaasunvaihto tapahtuu. Ihmisen keuhkoissa on jopa 700 miljoonaa alveolia, joiden kokonaispinta-ala on 70-90 neliömetriä. m. Alveolaarisen seinämän paksuus on vain noin 0,0001 mm (0,1 mikronia). Alveolaarisen seinämän ulkopinta on peitetty tiheällä verikapillaarien verkostolla; ne kaikki ovat peräisin keuhkovaltimosta ja yhdistyvät lopulta keuhkolaskimoon. Jokainen alveoli on vuorattu kostealla levyepiteelillä.

Taudin uskotaan olevan immunologisesti välittynyt, vaikka patogeneesiä ei vielä ole täysin ymmärretty. Vain pienellä osalla altistuneista ihmisistä ilmenee oireita ja vasta useiden viikkojen tai useiden kuukausien altistuksen jälkeen, mikä on tarpeen herkistymisen stimuloimiseksi. Jatkuva tai usein altistuminen matalille antigeenitasoille voi johtaa krooniseen etenevään parenkymaaliseen sairauteen. Aiempi allerginen sairaus on harvinaista eikä altistavaa tekijää.

Diffuusi granulomatoottinen interstitiaalinen pneumoniitti on tyypillinen, mutta sitä ei ole määritelty tai spesifinen. Lymfosyytit ja plasmasolut tunkeutuvat hengitysteitä ja sakeutettua alveolaarista väliseinää pitkin; Granuloomat ovat ainutlaatuisia, nekroottisia ja levinneet satunnaisesti parenkyymiin ilman verisuonten seinämää. Fibroosin aste on yleensä lievä, mutta riippuu taudin vaiheesta. Jonkin verran keuhkoputkentulehdusta esiintyy noin 50%: lla potilaista, joilla on viljelijän keuhko.

Sen solut ovat sinetöityjä, mikä tekee esteestä, jonka läpi kaasut diffundoituvat, vielä ohuemmaksi. Kollageenia ja elastisia kuituja on myös alveolaarisessa seinämässä, mikä antaa sille joustavuutta ja antaa alveolien muuttaa tilavuutta sisään- ja uloshengityksen aikana..

Alveolaariseinän erityiset solut erittävät sisäpinnalleen ainetta, jolla on pesuainetta, ns. Surfaktaitti. Tämä aine vähentää alveoleja ympäröivän epiteelin kosteuskerroksen pintajännitystä, minkä vuoksi keuhkojen laajentamiseen käytetään vähemmän vaivaa sisäänhengityksen aikana. Pinta-aktiivinen aine myös nopeuttaa hapen ja CO2: n kulkeutumista tämän kosteuskerroksen läpi. Lisäksi se auttaa myös tappamaan bakteereja, jotka ovat onnistuneet tunkeutumaan alveoleihin. Terveissä keuhkoissa pinta-aktiivista ainetta erittyy ja imeytyy jatkuvasti. Ihmissikiössä se esiintyy ensimmäistä kertaa noin 23 viikossa. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi sikiön katsotaan kykenemättömäksi itsenäiseen elämään 24. viikkoon saakka. Tämä määrittää myös ajanjakson, jota ennen ennenaikaisen synnytyksen stimulointi on kielletty lailla Isossa-Britanniassa. Oletetaan, että tätä päivämäärää aikaisemmin syntyneillä vauvoilla ei ehkä ole pinta-aktiivista ainetta. Tämän seurauksena on hengitysvaikeusoireyhtymä - yksi keskosien tärkeimmistä kuolinsyistä. Ilman pinta-aktiivista ainetta alveolien nesteen pintajännitys on 10 kertaa normaalia suurempi ja alveolit ​​romahtavat jokaisen uloshengityksen jälkeen. Ja jotta he voisivat laajentua uudestaan ​​hengitettynä, tarvitaan paljon enemmän ponnisteluja..

Oireet ja merkit Akuuteissa tautipesäkkeissä kuumetta, vilunväristyksiä, yskää ja hengenahdistusta esiintyy aiemmin herkistyneillä henkilöillä, tyypillisesti 4-8 tuntia palautumisen jälkeen. Anoreksiaa, pahoinvointia ja oksentelua voi myös esiintyä. Alireseptoreissa voi kuulua ahdistavaa hengityksen vinkumista. Subakuutti muoto voi alkaa salakavalasti yskä ja hengenahdistus useiden päivien tai useiden viikkojen ajan, ja eteneminen vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

Kroonisessa muodossa etenevää rasitusta esiintyvää hengenahdistusta, tuottavaa yskää, väsymystä ja laihtumista voi esiintyä useista kuukausista useaan vuoteen; Tauti voi johtaa hengitysvajauksiin. Radiologiset löydökset vaihtelevat normaalista diffuusiin interstitiaaliseen fibroosiin. Hilar-lymfadenopatia ja pleuraefuusio ovat harvinaisia. Hengitysteiden tukkeutuminen akuutissa sairaudessa on harvinaista, mutta voi kehittyä kroonisessa muodossa.

Kaasunvaihto alveoleissa

Alveolien happi diffundoituu ohuen esteen läpi, joka koostuu alveolaarisen seinämän epiteelistä ja kapillaarien endoteelista. Ensinnäkin se pääsee veriplasmaan ja yhdistyy punasolujen hemoglobiiniin, joka sen seurauksena muuttuu oksyhemoglobiiniksi. Hiilidioksidi (hiilidioksidi) diffundoituu vastakkaiseen suuntaan - verestä alveolaariseen onteloon.

Diagnoosi Diagnoosi riippuu historiasta ympäristölle altistumisesta, yhteensopivista kliinisistä oireista, radiografisista löydöksistä ja keuhkojen toimintakokeista. Altistumistarina voi antaa vihjeitä. On vaikea saada historiaa altistumisesta taudinaiheuttajille, varsinkin kun kyseessä on kevyt ilmastointi ja ympäristötutkimus lääkäriltä, ​​joka voi auttaa vaikeimmissa tapauksissa. Salaperäisissä tapauksissa tai niillä, joilla ei ole aikaisemmin ollut altistumista ympäristölle, voidaan tarvita keuhkobiopsia.

Keuhkoputken huuhtelua on käytetty interstitiaalisen keuhkosairauden diagnosointiin, mutta sen merkitystä ei ole vahvistettu. Lymfosyyttien, erityisesti T-solujen, määrää voidaan lisätä yliherkässä pneumoniitissa. Transbronchiaalisen biopsian arvo on hyvin rajallinen ja se voi aiheuttaa virheitä, koska otoksen koko on pieni. Termi "epätyypillinen viljelijä" viittaa kuumeen, vilunväristyksen ja yskän oireyhtymään, joka esiintyy muutamassa tunnissa massiivisesta altistumisesta homeiselle ruoalle. saostumista ei havaittu, mikä viittaa ei-immunologiseen mekanismiin.

Tehokasta leviämistä helpottavat:
1) suuri alveolien pinta-ala;
2) lyhyt etäisyys, joka vaaditaan diffuusiokaasujen avulla;
3) jyrkkä diffuusiogradientti, joka saadaan ilmanvaihdon, jatkuvan verenkierron ja happikantajan, hemoglobiinin, osallistumisen avulla;
4) pinta-aktiivisen aineen läsnäolo.

Keuhkoinfiltraatit ovat yleensä läsnä. Tämä vanhaan Aspergillus-saastuneeseen rehuun liittyvä tila on erotettava tuoreesta rehusta saatujen myrkyllisten typpioksidien aiheuttamasta säilörehutaudista. Myrkylliselle orgaanisen pölyn oireyhtymälle on tunnusomaista lyhytkestoinen kuume ja lihaskipu, johon voi liittyä hengitysoireita tai ilman herkistymisen merkkejä maatalouspölylle altistumisen jälkeen. Ilmankostuttimen kuume viittaa saastuneisiin lämmitys-, jäähdytys- ja kostutusjärjestelmiin.

Alveolaaristen kapillaarien halkaisija on pienempi kuin punasolujen halkaisija ja punasolut puristuvat niiden läpi veren paineessa. Samalla ne ovat muodonmuutoksia ja suuri osa niiden pinnasta joutuu kosketuksiin alveolien pinnan kanssa, jotta ne voivat absorboida enemmän happea. Lisäksi punasolut liikkuvat suhteellisen hitaasti kapillaarin läpi, jotta vaihto voi kestää kauemmin. Kun veri lähtee alveoleista, siinä oleva hapen ja CO2: n osapaine on sama kuin alveolaarisessa ilmassa..

Endotoksiinilla uskotaan olevan etiologinen rooli myrkyllisen orgaanisen pölyn oireyhtymässä ja ilmankostuttimessa. Kliinisen esityksen, radiografisten löydösten ja keuhkofunktiotestien samankaltaisuuden vuoksi idiopaattista keuhkofibroosia voi olla vaikea erottaa yliherkkyyskeuhkokuumeesta, jossa tyypillistä altistushistoriaa, johon liittyy akuutti episodi, ei voida saada. Aikuisten keuhkoputkentulehduksen muunnelmat voivat olla rajoittavia sairauksia, ja niitä voi olla vaikea erottaa ilman asianmukaista historiaa tai tyypillisiä löydöksiä avoimesta keuhkopiopsiasta.