Image

B12-vitamiinin puute

B12-vitamiinilla (kobalamiinilla), joka tunnetaan väsymyksestä, on paljon tärkeämpi tehtävä elimistössä kuin energian ylläpito. Punasolujen muodostuminen riippuu siitä sekä ruoansulatuskanavan, hermoston ja aivojen oikeasta toiminnasta.

Viimeaikaiset tutkimukset vitamiinipuutoksen oireista ovat osoittaneet, että monet ihmiset kärsivät B12-vitamiinin puutoksesta ilman anemiaa tai äärimmäistä väsymystä. Sen sijaan ne osoittavat hermoston toimintahäiriöitä..

B12-vitamiinia tarvitaan hermostossa myeliinin muodostumiseen, hermokuitujen ympärillä olevan valkoisen eristävän vaipan, joka johtaa sähköisiä impulsseja. Se on myös tärkeää tiettyjen hermovälittäjäaineiden tuotannossa, jotka välittävät soluimpulsseja hermosolujen välillä..

B12-vitamiinin puutos johtaa heikentyneeseen myeliinisynteesiin ja välittäjäaineiden epätasapainoon. Yksinkertaisesti sanottuna aivot eivät saa tarpeeksi verisoluja. Se edistää monien hermostoon liittyvien henkisten, emotionaalisten ja fysiologisten häiriöiden kehittymistä..

B12-vitamiinin puutosoireet

B12-vitamiinin puutosoireet voivat ylittää väsymyksen. Tässä muutama niistä:

tunnottomuus ja pistely koko kehossa rennossa tilassa;

huimaus ja päänsärky;

näön hämärtyminen (valoherkkyys, näön spektri);

osittainen muistin menetys;

hyperemia (laskimoveren ulosvirtauksen tukkeutuminen);

kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot;

haavaumat suun kulmissa;

polttava tunne suussa;

ripuli tai ummetus;

Vaarassa ovat:

kasvissyöjät, vegaanit, raakaruoka-asiantuntijat (samoin kuin tiukat ruokavaliot);

ihmiset, joilta on poistettu osa vatsasta tai suolistosta.

Syyt B12-vitamiinin puutteeseen

Ruokavaliossa ei ole tarpeeksi eläintuotteita.

Riittämätön mahahappo, hypoklorhydria (heikentynyt mahahapon happamuus).

Ohutsuolen sairaudet.

Tietyt happoa estävät lääkkeet gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) hoidossa (protonipumpun estäjät ja H2-salpaajat).

Kuinka ottaa B12-vitamiinia?

Jos vitamiinipuutoksen oireita havaitaan, ne ovat yleensä johdannaismuotona B12 - syanokobalamiini tai sen lajikkeet: metyylikobalamiini, hydroksokobalamiini ja adenosyylikobalamiini. Lääkäri määrää hoitomenetelmän: lihaksensisäisten injektioiden tai tablettien muodossa. Hoidon kesto riippuu B12-puutoksen syystä. Jotkut potilaat tarvitsevat säännöllisiä injektioita koko elämänsä ajan.

Tyypillinen suositeltu hoitoannos on 2000 mcg päivässä.

Mitkä elintarvikkeet sisältävät B12-vitamiinia?

Älä unohda, että muiden vitamiinien tavoin B12 imeytyy parhaiten ruoasta. Ennaltaehkäisyn vuoksi on välttämätöntä syödä B12-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Koska ne ovat eläinperäisiä, tämä voi olla ongelmallista vegaaneille ja kasvissyöjille..

B12-vitamiini

Kemiallinen kaava:

lyhyt kuvaus

B12-vitamiini on erittäin tärkeä aivojen terveydelle, hermostolle, DNA-synteesille ja verisolujen muodostumiselle. Pohjimmiltaan se on aivoruokaa. Sen käyttö on avain missä iässä tahansa, mutta varsinkin kehon ikääntyessä - B12-vitamiinin puutos liittyy kognitiivisiin häiriöihin. Jopa lievät puutteet voivat johtaa henkisen suorituskyvyn heikkenemiseen ja krooniseen väsymykseen. Yksi tärkeimmistä vitamiineista kasvissyöjille, koska suurin osa siitä löytyy eläintuotteista [1].

Tunnetaan myös nimellä: kobalamiini, syanokobalamiini, hydroksokobalamiini, metyylikobalamiili, kobamamidi, linnan ulkoinen tekijä.

Löytöhistoria

1850-luvulla englantilainen lääkäri kuvasi kuolemaan johtaneen anemian muodon johtuen epänormaalista mahalaukun limakalvosta ja mahahapon puutteesta. Potilailla oli anemian, kielitulehduksen, ihon tunnottomuuden ja epänormaalin kävelyn oireita. Taudille ei ollut parannuskeinoa, ja se oli poikkeuksetta kuolemaan johtava. Potilaat olivat aliravittuja, sairaalahoidossa eikä heillä ollut toivoa hoitoon.

Harvardin MD George Richard Minotilla oli ajatus, että elintarvikkeissa olevat aineet voivat auttaa potilaita. Vuonna 1923 Minot aloitti yhteistyön William Perry Murphyn kanssa perustamalla tutkimuksensa George Whipplen aikaisempaan työhön. Tässä tutkimuksessa koirat saatiin anemiatilaan ja sitten he yrittivät selvittää, mitkä elintarvikkeet palauttavat punasolut. Vihannekset, punainen liha ja erityisesti maksa olivat tehokkaita.

Vuonna 1926 Atlantin kaupungin konventissa Minot ja Murphy raportoivat sensaatiohavainnosta - 45 potilasta, joilla oli tuhoisa anemia, parannettiin ottamalla suuria määriä raakamaksaa. Kliininen parannus oli ilmeistä ja tapahtui yleensä 2 viikon kuluessa. Tätä varten Minot, Murphy ja Whipple saivat Nobelin lääkepalkinnon vuonna 1934. Kolme vuotta myöhemmin William Castle, myös Harvardin tutkija, huomasi, että tauti johtui vatsan tekijästä. Ihmiset, joiden vatsa on poistettu, kuolivat usein tuhoisaan anemiaan, eikä maksan syöminen auttanut. Tätä tekijää, jota on mahalaukun limakalvossa, kutsuttiin "sisäiseksi" ja se oli välttämätön "ulkoisen tekijän" normaalille imeytymiselle ruoasta. "Sisäinen tekijä" puuttui potilaista, joilla oli tuhoisa anemia. Vuonna 1948 "ulkoinen tekijä" eristettiin kiteisessä muodossa maksasta ja julkaisi Karl Falkers ja hänen yhteistyökumppaninsa. Sitä kutsuttiin B12-vitamiiniksi.

Vuonna 1956 brittiläinen kemisti Dorothy Hodgkin kuvasi B12-vitamiinimolekyylin rakennetta, josta hän sai Nobelin kemian palkinnon vuonna 1964. Vuonna 1971 orgaaninen kemisti Robert Woodward ilmoitti vitamiinin onnistuneesta synteesistä kymmenen vuoden kokeilun jälkeen.

Kuolemaan johtava tauti voitiin nyt parantaa helposti injisoimalla puhdasta B12-vitamiinia ilman sivuvaikutuksia. Potilaat toipuivat täysin [2].

B12-vitamiinipitoiset elintarvikkeet

Ilmoitetaan vitamiinin [11] arvioitu saatavuus (μg / 100 g):

Päivittäinen B12-vitamiinin tarve

B12-vitamiinin saannin määrää kunkin maan ravintokomiteat, ja se vaihtelee 1-3 mikrogramman välillä päivässä. Esimerkiksi Yhdysvaltain elintarvike- ja ravitsemuslautakunnan vuonna 1998 vahvistama normi on seuraava [3]:

IkäMiehet: mg / vrk (kansainväliset yksiköt / vrk)Naiset: mg / vrk (kansainväliset yksiköt / vrk)
0-6 kuukauden ikäiset vauvat0,4 μg0,4 μg
Pikkulapset 7-12 kuukautta0,5 μg0,5 μg
1–3-vuotiaat lapset0,9 μg0,9 μg
4-8-vuotiaat lapset1,2 μg1,2 μg
9–13-vuotiaat lapset1,8 μg1,8 μg
Teini-ikäiset 14-18-vuotiaat2,4 μg2,4 μg
Aikuiset 19 ja yli2,4 μg2,4 μg
Raskaana (missä tahansa iässä)-2,6 μg
Imettävät äidit (kaiken ikäiset)-2,8 μg

Vuonna 1993 Euroopan ravitsemuskomitea vahvisti B12-vitamiinin päivittäisen saannin:

IkäMiehet: mg / vrk (kansainväliset yksiköt / vrk)Naiset: mg / vrk (kansainväliset yksiköt / vrk)
Lapset 6-12 kuukautta0,5 μg0,5 μg
1–3-vuotiaat lapset0,7 μg0,7 μg
4-6-vuotiaat lapset0,9 μg0,9 μg
7-10-vuotiaat lapset1,0 μg1,0 μg
11-14-vuotiaat nuoret1,3 μg1,3 μg
Nuoret 15–17-vuotiaat1,4 μg1,4 μg
Raskaana (missä tahansa iässä)-1,6 μg
Imettävät äidit (kaiken ikäiset)-1,9 μg

Vertailutaulukko suositellusta B12-vitamiinin määrästä päivässä eri maiden ja organisaatioiden tietojen mukaan [4]:

IkäMiehet: mg / vrk (kansainväliset yksiköt / vrk)
Euroopan unioni (Kreikka mukaan luettuna)1,4 mcg / päivä
Belgia1,4 mcg / päivä
Ranska2,4 mcg / päivä
Saksa, Itävalta, Sveitsi3,0 mcg / päivä
Irlanti1,4 mcg / päivä
Italia2 mcg / päivä
Alankomaat2,8 mcg / päivä
Pohjoismaat2,0 mcg / päivä
Portugali3,0 mcg / päivä
Espanja2,0 mcg / päivä
Yhdistynyt kuningaskunta1,5 mcg / päivä
USA2,4 mcg / päivä
Maailman terveysjärjestö, YK: n elintarvike- ja maatalousjärjestö2,4 mcg / päivä

B12-vitamiinin tarve kasvaa tällaisissa tapauksissa:

  • iäkkäillä ihmisillä suolahapon eritys mahassa vähenee usein (mikä johtaa B12-vitamiinin imeytymisen vähenemiseen), ja suolistossa kasvaa myös bakteerien määrä, mikä voi vähentää kehon saatavissa olevan vitamiinin määrää;
  • atrofisen gastriitin kanssa kehon kyky absorboida luonnollista B12-vitamiinia ruoasta vähenee;
  • pahanlaatuisen (haitallisen) anemian yhteydessä kehossa ei ole ainetta, joka auttaisi imemään B12: tä ruoansulatuskanavasta;
  • maha-suolikanavan leikkausten aikana (esimerkiksi mahalaukun katkaisu tai sen poisto) keho menettää solut, jotka erittävät suolahappoa ja sisältävät sisäisen tekijän, joka edistää B12: n imeytymistä;
  • ihmisillä, jotka noudattavat ruokavaliota, joka ei sisällä eläintuotteita; samoin kuin imeväisillä, joiden imettävät äidit ovat kasvissyöjiä tai vegaaneja.

Kaikissa yllä mainituissa tapauksissa elimistössä voi olla puutetta B12-vitamiinista, mikä voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. Tällaisten sairauksien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi hoitavat lääkärit määräävät synteettisen vitamiinin saannin suun kautta tai injektion muodossa [5].

B12-vitamiinin fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet

Itse asiassa B12-vitamiini on koko joukko aineita, jotka sisältävät kobolttia. Se sisältää syanokobalamiinia, hydroksokobalamiinia, metyylikobalamiinia ja kobamamidia. Se on syanokobalamiini, joka on aktiivisinta ihmiskehossa. Tätä vitamiinia pidetään rakenteeltaan monimutkaisimpana verrattuna muihin vitamiineihin..

Syanokobalamiini on väriltään tummanpunainen ja esiintyy kiteiden tai jauheen muodossa. Hajuton tai väritön. Se liukenee veteen, kestää ilmaa, mutta ultraviolettisäteet tuhoavat sen. B12-vitamiini on erittäin stabiili korkeissa lämpötiloissa (syanokobalamiinin sulamispiste on 300 ° C), mutta menettää aktiivisuutensa hyvin happamassa ympäristössä. Liukenee myös etanoliin ja metanoliin. Koska B12-vitamiini on vesiliukoinen, kehon on jatkuvasti saatava sitä tarpeeksi. Toisin kuin rasvaliukoiset vitamiinit, jotka varastoituvat rasvakudokseen ja joita kehomme käyttävät vähitellen, vesiliukoiset vitamiinit erittyvät elimistöstä heti, kun päivittäistä tarvetta suurempi annos on saatu [6,7]..

Kaavio B12: n pääsemisestä vereen:

B12-vitamiini osallistuu geenien muodostumiseen, suojaa hermoja ja auttaa aineenvaihduntaa. Jotta tämä vesiliukoinen vitamiini toimisi kunnolla, se on kuitenkin kulutettava ja imeytettävä riittävästi. Tähän vaikuttavat useat tekijät..

Elintarvikkeissa B12-vitamiini yhdistetään tiettyyn proteiiniin, joka mahalaukun mehun ja pepsiinin vaikutuksesta liukenee ihmisen mahaan. Kun B12 vapautuu, sitoutuva proteiini kiinnittyy siihen ja suojaa sitä kuljetettaessa ohutsuoleen. Kun vitamiini on suolistossa, aine, jota kutsutaan sisäiseksi tekijäksi B12, erottaa vitamiinin proteiinista. Tämä antaa B12-vitamiinin päästä verenkiertoon ja suorittaa tehtävänsä. Jotta B12 imeytyy elimistöön oikein, mahalaukun, ohutsuolen ja haiman on oltava terveitä. Lisäksi ruoansulatuskanavassa on tuotettava riittävä määrä sisäistä tekijää. Paljon alkoholin nauttiminen voi myös vaikuttaa B12-vitamiinin imeytymiseen, koska mahahapon tuotanto vähenee [8,9].

Hyödylliset ominaisuudet ja sen vaikutus kehoon

Vuorovaikutus muiden elementtien kanssa

Vaikka lukuisat sairaudet ja lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti B12-vitamiinin tehokkuuteen, toisaalta tietyt ravintoaineet voivat tukea sen vaikutusta tai jopa mahdollistaa sen yleensä:

  • foolihappo: tämä aine on B12-vitamiinin suora "kumppani". Se on vastuussa foolihapon muuttamisesta takaisin biologisesti aktiiviseen muotoonsa erilaisten reaktioiden jälkeen - toisin sanoen se aktivoi sen uudelleen. Ilman B12-vitamiinia keho kärsii nopeasti foolihapon toiminnallisesta puutteesta, koska se pysyy kehossamme siihen soveltumattomassa muodossa. Toisaalta B12-vitamiini vaatii myös foolihappoa: yhdessä reaktiossa foolihappo (tarkemmin sanottuna metyylitetrahydrofolaatti) vapauttaa B12-vitamiinin metyyliryhmän. Metyylikobalamiini muutetaan sitten metyyliryhmäksi homokysteiiniksi, jolloin se muuttuu metioniiniksi.
  • Biotiini: B12-vitamiinin toinen biologisesti aktiivinen muoto, adenosyylikobalamiini, vaatii biotiinia (tunnetaan myös nimellä B7-vitamiini tai H-vitamiini) ja magnesiumia tärkeän mitokondriotoiminnon suorittamiseksi. Biotiinipuutoksen tapauksessa voi syntyä tilanne, jossa on riittävä määrä adenosyylikobalamiinia, mutta se on hyödytöntä, koska sen reaktiokumppaneita ei voida muodostaa. Näissä tapauksissa voi esiintyä B12-vitamiinin puutoksen oireita, vaikka veren B12-taso pysyy normaalina. Toisaalta virtsa-analyysi osoittaa B12-vitamiinin puutetta, vaikka se ei todellakaan ole. Täydentäminen B12-vitamiinilla ei myöskään johtaisi oireiden lakkaamiseen, koska B12-vitamiini pysyy yksinkertaisesti tehottomana biotiinipuutoksen vuoksi. Biotiini on erittäin herkkä vapaille radikaaleille, joten lisäbiotiinia tarvitaan stressin, raskaan urheilun ja sairauksien yhteydessä.
  • kalsium: B12-vitamiinin imeytyminen suolistossa sisäisen tekijän kautta riippuu suoraan kalsiumista. Kalsiumin puutteessa tämä imeytymismenetelmä tulee erittäin rajoitetuksi, mikä voi johtaa vähäiseen B12-vitamiinin puutteeseen. Esimerkki tästä on metafeniinin, diabeteslääkkeen, joka alentaa suoliston kalsiumpitoisuutta, siihen pisteeseen, että monilla potilailla kehittyy B12-puutos. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tämä voidaan kompensoida antamalla samanaikaisesti B12-vitamiinia ja kalsiumia. Epäterveellisten ruokavalioiden seurauksena monet ihmiset kärsivät happamuudesta. Tämä tarkoittaa, että suurin osa kulutetusta kalsiumista käytetään hapon neutralointiin. Siksi suoliston liiallinen happamuus voi johtaa B12-imeytymiseen. D-vitamiinin puute voi myös johtaa kalsiumin puutteeseen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa B12-vitamiinia kalsiumin kanssa sisäisen tekijän imeytymisnopeuden optimoimiseksi..
  • vitamiinit B2 ja B3: ne edistävät B12-vitamiinin muuntumista sen jälkeen, kun se on muunnettu bioaktiiviseksi koentsyymimuodoksi [10].

B12-vitamiinin assimilaatio muiden elintarvikkeiden kanssa

Runsas B12-vitamiinia sisältäviä ruokia on hyvä syödä mustapippurin kanssa. Piperi, paprikoissa oleva aine, auttaa kehoa imemään B12: tä. Puhumme pääsääntöisesti liha- ja kalaruokista.

Tutkimukset osoittavat, että oikean folaattisuhteen kuluttaminen B12: een voi parantaa terveyttä, vahvistaa sydäntä ja vähentää Alzheimerin taudin riskiä. liian suuri määrä happoa voi kuitenkin häiritä B12: n imeytymistä ja päinvastoin. Siten kunkin optimaalisen määrän ylläpitäminen on ainoa tapa estää alijäämien syntyminen. Foolihappoa esiintyy lehtivihreissä, papuissa ja parsakaaleissa, ja B12: tä löytyy pääasiassa eläintuotteista, kuten kalasta, orgaanisesta ja vähärasvaisesta lihasta, maitotuotteista ja munista. Yritä yhdistää ne!

Luonnollinen B12 tai ravintolisät?

Kuten kaikki vitamiinit, B12 saadaan parhaiten luonnollisista lähteistä. On tutkimusta, joka viittaa siihen, että synteettiset elintarvikelisäaineet voivat vahingoittaa kehoa. Lisäksi vain lääkäri voi määrittää terveyden ja hyvinvoinnin edellyttämän aineen tarkan määrän. Joissakin tapauksissa synteettiset vitamiinit ovat kuitenkin välttämättömiä..

B12-vitamiinia on yleensä läsnä ravintolisissä syanokobalamiinina, muoto, jonka keho muuntaa helposti metyylikobalamiinin ja 5-deoksiadenosyylikobalamiinin aktiivisiksi muodoiksi. Ravintolisät voivat myös sisältää metyylikobalamiinia ja muita B12-vitamiinin muotoja. Olemassa oleva näyttö ei osoita eroja muotojen välillä imeytymisen tai biologisen hyötyosuuden suhteen. Kehon kykyä imeä B12-vitamiinia ravintolisistä rajoittaa kuitenkin suurelta osin luontainen tekijäkapasiteetti. Esimerkiksi terveelliset ihmiset imevät itse asiassa vain noin 10 mikrogrammaa 500 mikrog suun kautta otettavaa lisäainetta [5]..

B12-vitamiinin lisäys on erityisen tärkeää kasvissyöjille ja vegaaneille. Kasvissyöjien B12-puute riippuu suurelta osin heidän noudattamastaan ​​ruokavaliosta. Vegaanit ovat suurimmassa vaarassa. Tietyt B12-väkevöityt viljatuotteet ovat hyvä vitamiinin lähde ja sisältävät usein yli 3 mikrogrammaa B12: tä 100 grammaa kohden. Lisäksi jotkut ravintohiivan ja viljan tuotemerkit on väkevöity B12-vitamiinilla. Erilaiset soijatuotteet, mukaan lukien soijamaito, tofu ja lihan korvikkeet, sisältävät myös synteettistä B12: tä. On tärkeää tarkastella tuotteen koostumusta, koska kaikki eivät ole väkevöityjä B12: lla, ja vitamiinin määrä voi vaihdella..

Erilaisia ​​äidinmaidonkorvikkeita, mukaan lukien soijapohjaiset kaavat, on vahvistettu B12-vitamiinilla. Formuloiduilla vastasyntyneillä on korkeampi B12-vitamiinipitoisuus kuin imettävillä vauvoilla. Vaikka yksinomainen imetys on suositeltavaa vauvan ensimmäisen kuuden kuukauden aikana, väkevöidyn B12-vitamiinikaavan lisääminen lapsenkengän toisella puoliskolla voi olla hyödyllistä..

Muutama vinkki kasvissyöjille ja vegaaneille:

  • Varmista, että ruokavaliossasi on luotettava B12-vitamiinin lähde, kuten väkevöityjä ruokia tai ravintolisiä. Yleensä ei riitä, että kulutetaan vain munia ja maitotuotteita..
  • Pyydä terveydenhuollon tarjoajaasi tarkistamaan B12-tasosi kerran vuodessa..
  • Varmista, että B12-vitamiinitasosi ovat normaalit ennen raskautta ja sen aikana ja jos imetät.
  • Vanhemmat kasvissyöjät, erityisesti vegaanit, saattavat tarvita suurempia B12-annoksia ikään liittyvien ongelmien takia.
  • Suuremmat annokset ovat todennäköisesti tarpeen jo puutteellisille ihmisille. Ammattikirjallisuuden mukaan annoksia 100 μg päivässä (lapsille) 2000 μg päivässä (aikuisille) käytetään ihmisten hoitoon, joilla ei ole B12-vitamiinia [12]..

Seuraavassa taulukossa luetellaan elintarvikkeet, jotka voidaan sisällyttää kasvis- tai vegaaniruokavalioon ja jotka ovat erinomaisia ​​normaalin B12-pitoisuuden ylläpitämiseksi kehossa [13]:

TuoteVegetarismiVeganismiKommentit
JuustoJooEiErinomainen B12-vitamiinin lähde, mutta jotkut tyypit sisältävät enemmän kuin toiset. Sveitsiläistä juustoa, mozzarellaa, fetaa suositellaan.
MunatJooEiSuurin määrä B12: ta löytyy keltuaisesta. Rikkaimmat B12-vitamiinia ovat ankka- ja hanhi munat.
MaitoJooEi
JogurttiJooEi
Ravintohiivaa kasvislevitteetJooJooUseimmat levitteet voivat käyttää vegaaneja. Sinun on kuitenkin kiinnitettävä huomiota tuotteen koostumukseen, koska kaikkia levitteitä ei ole vahvistettu B12-vitamiinilla.

Soveltaminen virallisessa lääketieteessä

B12-vitamiinin terveysvaikutukset:

  • Mahdollinen syöpää ehkäisevä vaikutus: Vitamiinipuutos johtaa ongelmiin folaatin aineenvaihdunnassa. Tämän seurauksena DNA ei voi lisääntyä kunnolla ja on vaurioitunut. Asiantuntijat uskovat, että vaurioitunut DNA voi suoraan vaikuttaa syövän muodostumiseen. B12-vitamiinilisää yhdessä folaatin kanssa tutkitaan keinona estää ja jopa hoitaa tiettyjä syöpiä..
  • Edistää aivojen terveyttä: Alhaisen B12-vitamiinipitoisuuden on havaittu lisäävän Alzheimerin taudin riskiä vanhemmilla miehillä ja naisilla. B12 auttaa pitämään homokysteiinitasot alhaisina, mikä voi vaikuttaa Alzheimerin tautiin. Se on tärkeää myös keskittymiselle ja voi auttaa vähentämään ADHD-oireita ja huonoa muistia..
  • Voi estää masennusta: Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet masennuksen ja B12-vitamiinin puutoksen välisen korrelaation. Tämä vitamiini on välttämätön mielialan säätelyyn liittyvän välittäjäaineen synteesille. Eräässä American Journal of Psychiatry -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkittiin 700 yli 65-vuotiasta vammaista naista. Tutkijat havaitsivat, että naiset, joilla on B12-vitamiinin puutos, kärsivät masennuksesta kaksi kertaa todennäköisemmin.
  • Anemian ja terveellisen hematopoieesin ehkäisy: B12-vitamiini on välttämätöntä normaalin kokoisten ja kypsien punasolujen terveelle tuotannolle. Epäkypsä ja väärän kokoinen punasolu voi johtaa veren happipitoisuuden alenemiseen, yleisiin heikkouden oireisiin ja tuhlaamiseen.
  • Optimaalisen energiatason ylläpitäminen: Yksi B-vitamiineista B12-vitamiini auttaa muuttamaan proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit kehomme "polttoaineeksi". Ilman sitä ihmiset kokevat usein kroonista väsymystä. B12-vitamiinia tarvitaan myös välittäjäaineiden signalointiin, joka auttaa lihaksia supistumaan ja ylläpitämään energiatasoa koko päivän [1].

B12-vitamiinia annosmuodossa voidaan määrätä tällaisissa tapauksissa:

  • perinnöllinen vitamiinipuutos (Immerslud-Grasbeckin tauti). Se määrätään injektioiden muodossa ensin 10 päivän ajan ja sitten kerran kuukaudessa koko elämän ajan. Tämä hoito on tehokas ihmisille, joilla on heikentynyt vitamiinien imeytyminen;
  • tuhoisalla anemialla. Yleensä injektiona, suun kautta tai nenään;
  • joilla on B12-vitamiinin puutos;
  • syanidimyrkytyksellä;
  • joilla on korkea homokysteiinipitoisuus veressä. Se otetaan yhdessä foolihapon ja B6-vitamiinin kanssa;
  • ikään liittyvä silmäsairaus, jota kutsutaan ikään liittyväksi makuladegeneraatioksi;
  • ihovaurioilla vyöruusu. Iho-oireiden lievittämisen lisäksi B12-vitamiini voi myös lievittää kipua ja kutinaa tässä taudissa;
  • perifeerinen neuropatia [14].

Nykyaikaisessa lääketieteessä B12-vitamiinin kolme synteettistä muotoa ovat yleisimpiä - syanokobalamiini, hydroksokobalamiini, kobabmamidi. Ensimmäistä käytetään suonensisäisten, lihaksensisäisten, ihonalais- tai lannerangan sisäisten injektioiden muodossa sekä tablettien muodossa. Hydroksokobalamiinia voidaan pistää vain ihon alle tai lihakseen. Kobamamidia annetaan injektiona laskimoon tai lihakseen tai suun kautta. Se on nopein näistä kolmesta tyypistä. Lisäksi nämä lääkkeet ovat jauheiden tai valmiiden liuosten muodossa. Ja epäilemättä B12-vitamiinia löytyy usein multivitamiinivalmisteista..

B12-vitamiinin käyttö perinteisessä lääketieteessä

Perinteinen lääketiede kehottaa ensinnäkin ottamaan runsaasti B12-vitamiinia sisältäviä ruokia anemian, heikkouden tai kroonisen väsymyksen yhteydessä. Nämä tuotteet ovat liha, maitotuotteet, maksa.

Uskotaan, että B12-vitamiinilla voi olla positiivinen vaikutus psoriaasiin ja ekseemaan. Siksi perinteiset lääkärit neuvovat käyttämään voiteita ja voiteita, jotka sisältävät B12: tä, ulkoisesti ja hoitokurssien muodossa.

B12-vitamiini uusimmissa tieteellisissä tutkimuksissa

  • Norjan tiede- ja teknologiainstituutin tutkijat ovat todenneet, että B12-vitamiinin puute raskauden aikana liittyy lisääntyneeseen ennenaikaisen syntymän riskiin. Tutkimukseen osallistui 11 216 raskaana olevaa naista 11 maasta. Ennenaikainen syntymä ja alhainen syntymäpaino aiheuttavat kolmanneksen lähes 3 miljoonasta vastasyntyneiden kuolemasta vuosittain. Tutkijat totesivat, että tulokset riippuivat myös sikiön äidin asuinmaasta - esimerkiksi korkea B12-taso liittyi korkeaan syntymäpainosuhteeseen matalan ja keskitulotason maissa, mutta ei eronnut maissa, joissa asumisaste oli korkea. Kaikissa tapauksissa vitamiinipuutteeseen liittyi kuitenkin ennenaikaisen synnytyksen riski [15].
  • Manchesterin yliopiston tutkimus osoittaa, että suurten annosten tiettyjen vitamiinien lisääminen tavanomaisiin hoitoihin - erityisesti B6-, B8- ja B12-vitamiinit - voi vähentää merkittävästi skitsofrenian oireita. Tällaiset annokset vähentivät henkisiä oireita, kun taas pienet vitamiinimäärät olivat tehottomia. Lisäksi on todettu, että B-vitamiinit ovat edullisimpia taudin alkuvaiheessa [16]..
  • Norjalaiset tutkijat ovat havainneet, että matalat B12-vitamiinitasot imeväisillä liittyvät lasten kognitiivisten kykyjen heikkenemiseen myöhemmin. Tutkimus tehtiin Nepalin lasten keskuudessa, koska B12-vitamiinin puute on hyvin yleistä Etelä-Aasian maissa. Vitamiinitasot mitattiin ensin vastasyntyneillä (2–12 kuukauden ikäisillä) ja sitten samoilla lapsilla 5 vuotta myöhemmin. Lapset, joilla on matalampi B12-taso, pärjäsivät huonommin testeissä, kuten pulmienratkaisussa, kirjeen tunnistamisessa ja muiden lasten tunteiden tulkinnassa. Vitamiinipuutos johtui useimmiten eläintuotteiden riittämättömästä kulutuksesta maan matalan elintason vuoksi [17]..
  • Ohion osavaltion yliopiston syöväntutkimuskeskuksen tekemä ensimmäinen laatuaan pitkäaikaistutkimus osoittaa, että pitkäaikainen B6- ja B12-vitamiinilisäys liittyy lisääntyneeseen keuhkosyövän riskiin tupakoivilla miehillä. Tiedot kerättiin yli 77 000 potilaalta, jotka ottivat 55 mikrogrammaa B12-vitamiinia päivittäin 10 vuoden ajan. Kaikki osallistujat olivat 50--76-vuotiaita ja osallistuivat tutkimukseen vuosina 2000-2002. Havaintojen seurauksena todettiin, että tupakoivilla miehillä oli neljä kertaa suurempi todennäköisyys kehittää keuhkosyöpä kuin niillä, jotka eivät ottaneet B12: tä [18]..
  • Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että tiettyjen vitamiinien, kuten B12, D, koentsyymi Q10, niasiinilla, magnesiumilla, riboflaviinilla tai karnitiinilla, voi olla terapeuttisia etuja migreenikohtauksissa. Tämä neurovaskulaarinen sairaus vaikuttaa 6 prosenttiin miehistä ja 18 prosenttiin naisista maailmanlaajuisesti ja on erittäin vakava tila. Jotkut tutkijat toteavat, että se voi johtua antioksidanttien puutteesta tai mitokondrioiden toimintahäiriöistä. Tämän seurauksena nämä vitamiinit ja hivenaineet, joilla on antioksidanttisia ominaisuuksia, voivat parantaa potilaan tilaa ja vähentää taudin oireita [19].

B12-vitamiinin käyttö kosmetologiassa

B12-vitamiinin uskotaan vaikuttavan myönteisesti hiusten kuntoon. Levittämällä syanokobalamiinia paikallisesti, voit lisätä hiuksiisi kauniin kiillon ja voiman. Tätä varten on suositeltavaa käyttää apteekissa B12-vitamiinia ampulleissa, lisäämällä se naamioihin - sekä luonnollisiin (öljyihin ja luonnontuotteisiin perustuviin) että ostettuihin naamioihin. Esimerkiksi seuraavat naamiot hyödyttävät hiuksia:

  • naamio, joka sisältää vitamiineja B2, B6, B12 (ampulleista), manteliöljyä ja takiaöljyä (rkl kukin), 1 raakaa kananmunaa. Kaikki ainesosat sekoitetaan ja levitetään hiuksiin 5-10 minuutin ajan;
  • seos B12-vitamiinia (1 ampulli) ja 2 rkl pippuria. Tällaisen maskin kanssa on oltava erittäin varovainen ja levitettävä sitä vain hiusjuurille. Se vahvistaa juuria ja nopeuttaa hiusten kasvua. Sinun on pidettävä sitä enintään 15 minuuttia;
  • naamio B12-vitamiinilla ampullista, teelusikallinen risiiniöljyä, teelusikallinen nestemäistä hunajaa ja 1 raaka kanan keltuainen. Tämä naamio voidaan pestä pois tunnin kuluttua levittämisestä;

B12-vitamiinin positiivinen vaikutus havaitaan levitettynä iholle. Sen uskotaan auttavan tasoittamaan ensimmäisiä ryppyjä, sävyttämään ihoa, uudistamaan sen soluja ja suojaamaan sitä ulkoisen ympäristön haitallisilta vaikutuksilta. Kosmetologit neuvovat käyttämään apteekista B12-vitamiinia ampullista sekoittamalla se rasvaisen emäksen kanssa - olipa se voi, smetana tai vaseliini. Tehokas ikääntymistä estävä naamio on naamio, joka on valmistettu nestemäisestä hunajasta, smetanasta, kananmunista, sitruunan eteerisestä öljystä, johon on lisätty vitamiineja B12 ja B12 sekä aloe vera -mehua. Tätä naamiota levitetään kasvoille 15 minuutin ajan 3-4 kertaa viikossa. Yleensä ihon B12-vitamiini toimii hyvin kosmeettisten öljyjen ja A-vitamiinin kanssa. Ennen kosmeettisten aineiden levittämistä kannattaa kuitenkin testata allergioiden tai ei-toivottujen ihoreaktioiden varalta..

B12-vitamiinin käyttö karjanhoidossa

Kuten ihmisillä, keho tuottaa joillakin eläimillä sisäisen tekijän, joka tarvitaan vitamiinin imeytymiseen. Näitä eläimiä ovat apinat, siat, rotat, lehmät, fretit, kanit, hamsterit, ketut, leijonat, tiikerit ja leopardit. Luonnollista tekijää ei havaittu marsuilla, hevosilla, lampailla, linnuilla ja joillakin muilla lajeilla. Tiedetään, että koirilla vain pieni määrä tekijää tuotetaan vatsassa - suurin osa siitä löytyy haimasta. Eläimissä B12-vitamiinin assimilaatioon vaikuttavia tekijöitä ovat proteiinin, raudan, B6-vitamiinin puute, kilpirauhasen poisto ja lisääntynyt happamuus. Vitamiini varastoituu pääasiassa maksaan, munuaisiin, sydämeen, aivoihin ja pernaan. Kuten ihmisillä, vitamiini erittyy virtsaan ja märehtijöihin, pääasiassa ulosteisiin..

Koirilla on harvoin merkkejä B12-vitamiinin puutoksesta, mutta he tarvitsevat sitä normaaliin kasvuun ja kehitykseen. Parhaat B12-lähteet ovat maksa, munuaiset, maito, munat ja kalat. Lisäksi suurin osa valmiista rehuista on jo rikastettu välttämättömillä vitamiineilla ja mineraaleilla, mukaan lukien B12..

Kissat tarvitsevat noin 20 mikrogrammaa B12-vitamiinia painokiloa kohden normaalin kasvun, tiineyden, imetyksen ja hemoglobiinipitoisuuden ylläpitämiseksi. Tutkimukset osoittavat, että pennut eivät saa B12-vitamiinia 3-4 kuukautta ilman havaittavia seurauksia, minkä jälkeen niiden kasvu ja kehitys hidastuvat merkittävästi, kunnes ne pysähtyvät..

Märehtijöiden, sikojen ja siipikarjan tärkein B12-vitamiinin lähde on koboltti, jota on maaperässä ja rehuissa. Vitamiinipuutos ilmenee kasvun hidastumisena, huonona ruokahaluna, heikkoutena, hermostosairauksina [20].

B12-vitamiinin käyttö kasvintuotannossa

Monien vuosien ajan tutkijat ovat yrittäneet löytää tapaa saada B12-vitamiinia kasveista, koska sen tärkein luonnollinen lähde ovat eläintuotteet. Jotkut kasvit pystyvät imemään vitamiinia juurien läpi ja rikastuttamaan sitä siten. Esimerkiksi ohranjyvät tai pinaatti sisälsivät merkittäviä määriä B12-vitamiinia sen jälkeen, kun lannoitus oli lisätty maaperään. Siten tällaisen tutkimuksen avulla mahdollisuudet laajenevat ihmisille, jotka eivät voi saada tarpeeksi vitamiinia sen luonnollisista lähteistä [21]..

B12-vitamiinin myytit

  • Suuontelon tai maha-suolikanavan bakteerit syntetisoivat itsenäisesti riittävän määrän B12-vitamiinia. Jos tämä olisi totta, vitamiinipuutteet eivät olisi niin yleisiä. Vitamiinia voi saada vain eläintuotteista, keinotekoisesti väkevöityistä elintarvikkeista tai elintarvikelisäaineista.
  • Riittävä määrä B12-vitamiinia voidaan saada fermentoiduista soijatuotteista, probiooteista tai levistä (kuten spirulina). Itse asiassa nämä elintarvikkeet eivät sisällä B12-vitamiinia, ja sen sisältö levissä on erittäin kiistanalainen. Jopa spirulinassa, se ei ole B12-vitamiinin aktiivinen muoto, jota ihmiskeho tarvitsee..
  • B12-vitamiinin puutteen kehittyminen kestää 10-20 vuotta. Itse asiassa puute voi kehittyä melko nopeasti, varsinkin kun ruokavaliota muutetaan äkillisesti esimerkiksi siirtyessä kasvisruokavalioon tai vegaaniseen ruokavalioon [12].

Vasta-aiheet ja varoitukset

Merkkejä B12-vitamiinin puutoksesta

B12-vitamiinin puutteen kliiniset tapaukset ovat erittäin harvinaisia, ja useimmissa tapauksissa ne johtuvat vakavista aineenvaihduntahäiriöistä, sairauksista tai vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden täydellisestä hylkäämisestä. Vain lääkäri voi selvittää, onko kehossasi puutetta aineesta tekemällä erityistutkimuksia. Seerumin B12-tasojen lähestyessä minimiarvoja voi kuitenkin esiintyä joitain oireita ja epämukavuutta. Vaikein asia tässä tilanteessa on selvittää, puuttuuko kehostasi todella B12-vitamiinia, koska sen puute voidaan peittää monien muiden sairauksien tavoin. B12-vitamiinin puutosoireita voivat olla:

  • ärtyneisyys, epäily, persoonallisuuden muutos, aggressiivisuus;
  • apatia, uneliaisuus, masennus;
  • dementia, heikentynyt älyllinen kyky, muistin heikkeneminen;
  • lapsilla - kehitysviive, autismin ilmenemismuodot;
  • epätavalliset aistimukset raajoissa, vapina, kehon asennon tunteen menetys;
  • heikkous;
  • näön muutokset, näköhermon vauriot;
  • inkontinenssi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat (iskeemiset iskut, aivohalvaus, sydäninfarkti);
  • syvä laskimotromboosi;
  • krooninen väsymys, usein vilustuminen, ruokahaluttomuus.

Kuten näette, B12-vitamiinin puutos voidaan "peittää" monien sairauksien alle, ja kaikki siksi, että sillä on erittäin tärkeä rooli aivojen, hermoston, immuniteetin, verenkiertoelimistön ja DNA: n muodostumisessa. Siksi on tarpeen tarkistaa kehon B12-taso lääkärin valvonnassa ja neuvotella asiantuntijan kanssa sopivista hoitotyypeistä..

B12-vitamiinin uskotaan olevan erittäin vähäinen myrkyllisyyspotentiaali, joten lääketiede ei ole vahvistanut vitamiinin saannin raja-arvoa ja merkkejä vitamiinin liiallisuudesta. Uskotaan, että ylimääräinen B12-vitamiini erittyy kehosta yksin..

Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

Tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa B12-vitamiinin tasoon kehossa. Nämä lääkkeet ovat:

  • kloramfenikoli (kloromysetiini), bakteriostaattinen antibiootti, joka vaikuttaa B12-vitamiinin tasoon joillakin potilailla;
  • mahahaavan ja refluksin hoitoon käytettävät lääkkeet voivat häiritä B12: n imeytymistä ja hidastaa mahahapon vapautumista;
  • metformiini, jota käytetään diabeteksen hoitoon.

Jos käytät näitä tai muita lääkkeitä säännöllisesti, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa siitä, miten ne vaikuttavat elimistön vitamiinien ja kivennäisaineiden tasoon. [22].

Olemme keränneet tässä kuvassa B12-vitamiinia koskevat tärkeimmät kohdat, ja olisimme kiitollisia, jos jaat kuvan sosiaalisessa verkostossa tai blogissa ja linkin tälle sivulle:

  1. 10 parasta B12-vitamiiniruokaa, lähde
  2. B12 Puutos ja historia, lähde
  3. B12-vitamiinin saantisuositukset, lähde
  4. Elintarvikealan tiedekomitean lausunto ravintoarvomerkintöjen viitearvojen tarkistamisesta, lähde
  5. B12-vitamiinin puutteen riskiryhmät, lähde
  6. Syanokobalamiini, lähde
  7. B12-vitamiini. Fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet, lähde
  8. Nielsen, Marianne & Rostved Bechshøft, Mie & Andersen, Christian & Nexø, Ebba & Moestrup, Soren. B 12 -vitamiini kulkeutuu ruoasta kehon soluihin - hienostunut, monivaiheinen reitti. Luonto-arvostelut Gastroenterologia ja hepatologia 9, 345-354, lähde
  9. Kuinka B12-vitamiini imeytyy elimistöön? lähde
  10. B12-VITAMIININ RAVINTEYHDISTELMÄT, lähde
  11. USDA: n elintarvikekoostumustietokannat, lähde
  12. B12-vitamiini kasvisruokavalioissa, lähde
  13. B12-vitamiinipitoiset elintarvikkeet kasvissyöjille, lähde
  14. B12-VITAMIININ KÄYTTÖ JA TEHOKKUUS, lähde
  15. Tormod Rogne, Myrte J.Tielemans, Mary Foong-Fong Chong, Chittaranjan S.Yajnik ja muut. Äidin B12-vitamiinikonsentraation yhdistelmät raskauden aikana ennenaikaisen syntymän ja alhaisen syntymäpainon riskeillä: Järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi yksittäisten osallistujien tiedoista. American Journal of Epidemiology, osa 185, numero 3 (2017), sivut 212--223. doi.org/10.1093/aje/kww212
  16. J. Firth, B. Stubbs, J. Sarris, S. Rosenbaum, S. Teasdale, M. Berk, A. R. Yung. Vitamiini- ja mineraalilisäaineiden vaikutukset skitsofrenian oireisiin: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Psykologinen lääketiede, osa 47, numero 9 (2017), sivut 1515-1527. doi.org/10.1017/S0033291717000022
  17. Ingrid Kvestad ja muut. B-12-vitamiinin tila lapsenkengissä liittyy positiivisesti kehitykseen ja kognitiiviseen toimintaan 5 vuotta myöhemmin Nepalin lapsilla. American Journal of Clinical Nutrition, osa 105, numero 5, sivut 1122–1131, (2017). doi.org/10.3945/ajcn.116.144931
  18. Theodore M.Brasky, Emily White, Chi-Ling Chen. Pitkäaikainen, täydentävä, yhden hiilen aineenvaihduntaan liittyvä B-vitamiinin käyttö suhteessa keuhkosyöpäriskiin vitamiinien ja elämäntavan (VITAL) kohortissa. Journal of Clinical Oncology, 35 (30): 3440-3448 (2017). doi.org/10.1200/JCO.2017.72.7735
  19. Nattagh-Eshtivani E, Sani MA, Dahri M, Ghalichi F, Ghavami A, Arjang P, Tarighat-Esfanjani A.Ravinteiden rooli migreenipäänsärkyjen patogeneesissä ja hoidossa: Katsaus. Biolääketiede ja lääkehoito. Osa 102, kesäkuu 2018, sivut 317-325 doi.org/10.1016/j.biopha.2018.03.059
  20. Vitamiiniravintokokoelman lähde
  21. A. Mozafar. Joidenkin B-vitamiinien rikastaminen kasveissa levittämällä orgaanisia lannoitteita. Kasvi ja maaperä. Joulukuu 1994, osa 167, painos 2, s. 305-311 doi.org/10.1007/BF00007957
  22. Sally Pacholok, Jeffrey Stuart. Voisiko se olla B12? Väärän diagnoosin epidemia. Toinen painos. Quill-ohjainkirjat. Kalifornia, 2011. ISBN 978-1-884995-69-9.

Minkä tahansa materiaalin käyttö on kiellettyä ilman kirjallista ennakkosuostumustamme..

Hallinto ei ole vastuussa yrityksistä käyttää mitään reseptejä, neuvoja tai ruokavaliota, eikä se myöskään takaa, että määritetyt tiedot auttavat tai vahingoittavat sinua henkilökohtaisesti. Ole varovainen ja ota aina yhteyttä sopivaan lääkäriin!

Kuinka B12-vitamiinin puutos vaikuttaa

Vitamiinipuutos johtaa aina vaarallisiin ja jopa peruuttamattomiin seurauksiin ihmiskehossa. B12-vitamiinin puute on edelleen melko yleinen sairaus, joka vaatii pätevää lääketieteellistä hoitoa. Usein tätä patologiaa kutsutaan megaloblastiseksi anemiaksi, koska hematopoieesin rikkominen on B12-vitamiinin puutoksen tärkein ero-oire..

B12-vitamiinin ominaisuudet

B12-vitamiinin päivittäinen annos on 3-4 mg (enimmäismäärä vaaditaan raskaana oleville naisille).

Miksi on alijäämää?

Avitaminoosi B12 on yleistä kaikkialla, kaiken sukupuolisissa ja ikäisissä henkilöissä, mutta useammin keski-ikäisissä ja iäkkäissä. Lapsilla tauti johtuu maitotuotteiden ja lihavalmisteiden riittämättömästä kulutuksesta, mutta se on paljon harvinaisempaa. Vitamiinipuutoksen eksogeeniset syyt eivät ole käytännössä tyypillisiä syanokobalamiinille.

B12-vitamiinin puutos kehittyy, kun seuraavat riskitekijät ilmenevät:

  • suoliston loisvauriot (pääasiassa leveä lapamato);
  • vatsan omien rauhasten virheellinen toiminta;
  • vitamiinien saanti helminteillä;
  • raskaus ja imetysaika;
  • mahasyöpä tai polyyppien esiintyminen, mahakudoksen resektio;
  • imeytymishäiriöoireet (paksusuolitulehduksen ja enterokoliitin kehittyminen, ohutsuolen suurten alueiden resektion seuraukset, ohutsuolen synnynnäiset poikkeavuudet, Crohnin tauti jne.).
Hyvin harvoin B12-vitamiini kehittyy pitkittyneen paaston seurauksena, kun ihmiseltä periaatteessa puuttuu ravintokomponentteja. Hieman useammin tauti ilmenee patogeenisen kasviston liiallisen etenemisen vuoksi suolistossa normaalien bakteerien korvaamisella.

Kliininen kuva vitamiinipuutoksesta

Jos sinulla on B12-vitamiinin puutos, ota heti yhteyttä gastroenterologiin taudin syyn ja pätevän hoidon selvittämiseksi.

Aneeminen oireyhtymä

Hermoston vaurio

B12-vitamiinin puutteeseen liittyy häiriöitä keskushermoston toiminnassa. Tärkeimmät ja spesifisimmät vitamiinipuutoksen oireet:

  • usein päänsärky;
  • huimaus (ylimääräinen laukaisu on aivojen happinälkä);
  • häiriöt visuaalisen laitteen työssä (epäspesifinen näköhäiriö);
  • vaikea ärtyneisyys ja yliherkkyys;
  • masennustila;
  • soittoääni korvissa;
  • vakavat parestesiat;
  • kognitiivisten toimintojen, erityisesti muistin, heikentyminen.
Patologisen prosessin edistyneissä vaiheissa eri lokalisointien hallusinaatioiden ja kipu-oireyhtymien kehittyminen on mahdollista hermokuitujen demyelinaation vuoksi.

Dyspeptinen oireyhtymä

Avitaminoosihoito

Patologisen prosessin hoidossa he käyttävät:

  • syanokobalamiinivalmisteiden lihaksensisäinen anto, joka suoritetaan päivittäin viikon ajan (100-500 mg kukin), ja lisää sitten vähitellen injektioiden väliä, kunnes lääke on kokonaan peruutettu;
  • maha-suolikanavan sairauksien hoito (konservatiivinen tai kirurginen taudin tyypistä riippuen);
  • helmintiaasin tehokas hoito (täydellistä parannusta ei voida saavuttaa ilman vitamiinia ottavien kilpailijoiden poistamista);
  • ravitsemusterapeutin kuulemiset oikean ruokavalion valmistamiseksi (B12-vitamiinista on tulossa kasvava ongelma kasvissyöjille).
Taistelu B12-vitamiinin puutoksen oireita vastaan ​​tapahtuu neuropatologien, gastroenterologien, hematologien, dermatologien, joskus jopa psykiatrien avulla (pitkälle edenneissä masennustapauksissa tai hallusinaatioiden läsnä ollessa).

Taudin kliinisen kuvan poistaminen on yhtä tärkeää kuin vitamiinipuutoksen syyn hoitaminen, koska oireiden asteittainen eteneminen johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin.

Vitamiinipuutoksen ehkäisy

Kohdennetaan ensisijainen vitamiinipuutoksen ehkäisy, jonka tarkoituksena on estää taudin kehittyminen, ja toissijaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joita tarvitaan komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Syanokobalamiinin avitaminoosin yhteydessä ilmenee peruuttamattomia ja melko vakavia seurauksia: vaikea enkefalopatia, erilaiset halvaukset (yleensä alaraajat), kielen vaurioista johtuva makuhäviö ja muut.

Pienikin merkki B12-vitamiinin puutoksesta on syy käydä lääkärissä. On paljon helpompaa estää patologian täydellinen kehitys kuin hoitaa vakavaa vitamiinipuutosta. Elementin puutteeseen on olemassa seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

  • liha- ja maitotuotteiden täysimääräinen sisällyttäminen ruokavalioon;
  • raskaana olevien naisten B12-lisäannos (vain lääkärin suosituksesta);
  • ajoissa diagnosoida ja hoitaa sairauksia, joihin liittyy heikentynyt ravinteiden imeytyminen;
  • antibioottien ottaminen yhdessä probioottien kanssa dysbioosin estämiseksi;
  • vuotuisten ennaltaehkäisevien tutkimusten suorittaminen kliinisen verikokeen avulla, jossa anemian merkit näkyvät välittömästi.
Vitamiinipuutoksen komplikaatiot poistetaan oikea-aikaisella hoidolla, jonka pätevän lääkärin tulee määrätä.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

B12-hypovitaminoosi (B12-vitamiinin puutos, syanokobalamiinin puute)

B12-vitamiinin puute on sairaus, joka johtuu riittämättömästä B12-vitamiinin määrästä elimistössä. Osoittaa anemia, kielen tulehdus ja polttaminen, ihon punoituksen muodostuminen, lisääntynyt uupumus, unettomuus, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, laihtuminen, sormien tunnottomuus ja lihaskipu. Pitkällä taudin kululla enkefalopatian, halvaantumisen ja osteoporoosin kehittyminen on mahdollista. Diagnoosi perustuu kliinisen tutkimuksen tietoihin ja laskimoveressä olevan vitamiinin tutkimuksen tuloksiin. Hoitoon käytetään korvaushoitoa vitamiinivalmisteilla, ruokavalion korjausta.

ICD-10

  • Syyt
  • Patogeneesi
  • B12-hypovitaminoosin oireet
  • Komplikaatiot
  • Diagnostiikka
  • Hypovitaminoosin hoito B12
  • Ennuste ja ennaltaehkäisy
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

B12-vitamiinit ovat kobolttia sisältäviä biologisesti aktiivisia aineita, kobalamiineja. Tätä yhdisteryhmää edustavat syanokobalamiini, hydroksokobalamiini, metyylikobalamiini ja kobamamidi. Merkittävä osa vitamiinista pääsee elimistöön syanokobalamiinin muodossa, joten voit löytää tämän aineen nimen synonyyminä B12-vitamiinille. B12-hypovitaminoosin synonyymit ovat B12-vitamiinin puutos, Castlein ulkoisen tekijän puute. Tauti on yleisintä iäkkäillä ja seniilisillä potilailla. Epidemiologisten tietojen mukaan vähintään 15% yli 60-vuotiaista kärsii B12-hypovitaminoosista..

Syyt

B12-vitamiini lähetetään normaalisti mahaan ja sitten suolistoon ruoan kanssa. Se muodostaa kompleksin erityisen entsyymin kanssa - Castle'n ​​sisäinen tekijä, jonka vuoksi se imeytyy ja imeytyy ileumin epiteelisoluissa. Suolen limakalvossa yhdiste sitoutuu kuljetusproteiiniin transkobalamiiniin. Vitamiinin tärkein varastointipaikka on maksa. Lihakset, perna ja munuaiset kuluttavat suuria määriä. Vitamiini erittyy sappirakon kautta ja imeytyy takaisin suolistoon. Hypovitaminoosi B12 kehittyy, kun yksi tai useampi linkki yhdisteen metaboliassa häiriintyy. Taudin syyt ovat:

  • Ruokavalion puute. Eläintuotteita pidetään tärkeimpinä vitamiinin toimittajina, joten hypovitaminoosia diagnosoidaan useammin kasvissyöjillä ja ihmisillä, jotka ovat noudattaneet tiukkoja ruokavalioita pitkään. Syanokobalamiini kertyy maksaan ja pernaan, sen varannot ovat riittävän suuret, vajauksen kehittyminen kestää 3-5 vuotta.
  • Imeytymisen mahdottomuus. Hypovitaminoosia edistävät ohutsuolen sairaudet, jotka häiritsevät vitamiinien imeytymistä - keliakia, Crohnin tauti, achlorhydria sekä suoliston reabsorboivan pinnan väheneminen resektion jälkeen. Hypovitaminoosin yleinen syy on luontaisen tekijän tai transkobalamiinin synnynnäinen puute.
  • Nopea eliminointi tai hajoaminen. Munuaisten ja maksan patologiat, alkoholismi estävät vitamiinin kertymisen, parantavat sen erittymistä. Vitamiinihäviötä esiintyy helmintisten hyökkäysten yhteydessä, esimerkiksi kun ne on infektoitu laajalla lapamatolla.
  • Kehon lisääntynyt kulutus. Hypovitaminoosin riski kasvaa raskauden kolmannella kolmanneksella ja toipumisjaksolla akuutista sairaudesta. Vitamiinimetaboliaa tehostavat kilpirauhasen liikatoiminta, tyreotoksikoosi, alfa-talassemia ja hemolyyttinen anemia.

Patogeneesi

Kobalamiinit toimivat transmetylaatioreaktion - CH3-metyyliryhmän siirtymisen - koentsyymeinä. Monivaiheisen prosessin tuloksena muodostuu tetrahydrofoolihappo, joka on välttämätöntä proteiinien ja nukleiinihappojen metaboliasta. Sen puutteella puriinien, tymidiinin, DNA: n, RNA: n ja proteiinien synteesi soluissa heikkenee. B12-vitamiinin puutos vähentää siten useimmin uusiutuvien solujen - veren ja epiteelisolujen - tuotantoa..

Hematopoieesiprosessi muuttuu patologisesti: luuytimeen muodostuu suuria, mutta kehittymättömiä punasoluja, jotka eivät kykene kuljettamaan happea kudoksiin. Megaloblastinen anemia kehittyy. Epiteelisolujen uusiutumisnopeuden lasku ilmenee ruoansulatuskanavan vaurioista: mahalaukun limakalvot surkastuvat, pepsiinin ja suolahapon vapautuminen vähenee, kielestä tulee kirkkaan punainen, yliherkkä kemiallisille ärsyttäville aineille. B12-vitamiini osallistuu myeliinin muodostumiseen, hypovitaminoosiin liittyy neurologisia häiriöitä. Potilailla kehittyy distaalisia parestesioita, kipua, kävely- ja herkkyyshäiriöitä, jänne refleksit lisääntyvät.

B12-hypovitaminoosin oireet

B12-vitamiinin puutoksella on polymorfisia oireita, jotka ilmenevät häiriöinä useissa kehojärjestelmissä kerralla. Taudin keskeinen oire on B12-puutosanemia, jossa potilaat kokevat yleistä heikkoutta, päänsärkyä, hengenahdistusta, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Usein kielessä on turvotusta, punoitusta ja kipua (kielitulehdus), fokaalisia ihovaurioita, erityisesti distaalisissa raajoissa. Lasten aivojen ja selkäytimen heikko verenkierto aiheuttaa viivästymisen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä: taantuminen, motoristen taitojen hidas muodostuminen, lihasheikkous ja oppimisvaikeudet.

Hermoston häiriöitä edustavat krooninen väsymys, usein esiintyvät päänsäryt, huimaus, älyllisten ja muistitoimintojen ja huomion heikkeneminen, masennus ja ärtyneisyys. Neurologisiin oireyhtymiin kuuluvat kipu, pistely ja tunnottomuus raajoissa sekä erityyppiset herkkyydet. Ruoansulatuskanavasta havaitaan ummetusta, maksan koon kasvua, pohjukaissuolen ja mahalaukun limakalvon tulehdusta, haavaumien muodostumista näissä osissa. Kardiovaskulaariset oireet ovat harvinaisempia: verenpaine laskee, ateroskleroosin riski kasvaa.

Komplikaatiot

Hoitamattomana pitkittynyt B12-hypovitaminoosi johtaa vakavaan keskushermostosairauteen. Degeneratiivisten prosessien vahvistaminen aiheuttaa alaraajojen halvaantumisen kehittymisen, heikentää normaaleja refleksireaktioita ja aiheuttaa patologisia refleksejä. Enkefalopatia muodostuu vähitellen heikentämällä kognitiivisia toimintoja dementiaan ja muistinmenetykseen saakka. Iäkkäillä potilailla esiintyy hallusinatorisia harhaluuloja. Vitamiinin puute vaikuttaa negatiivisesti tuki- ja liikuntaelimistön tilaan: luukudos ohenee, osteoporoosia havaitaan.

Diagnostiikka

Tutkimus on määrätty epäiltyyn megaloblastiseen anemiaan, aliravitsemukseen, malabsorptioireyhtymää, keliakiaa, Crohnin tautia ja alkoholismia sairastaville potilaille, iäkkäille ihmisille, joilla on masennuksen, paranoian ja sekavuuden oireita. Nykyisten oireiden mukaan diagnoosin suorittaa hematologi, neurologi tai gastroenterologi. Se sisältää B12-puutosanemian erilaistamisen muun tyyppisten anemioiden kanssa, antaa mahdollisuuden määrittää neurologisten häiriöiden ja mielenterveyshäiriöiden syy vanhuudessa. Seuraavia menettelyjä käytetään hypovitaminoosin diagnoosin vahvistamiseen:

  • Kliininen tutkimus. Keskustelussa potilaat esittävät aneemiselle ja neurologiselle oireyhtymälle tyypillisiä valituksia: heikkous, huimaus, hengenahdistus yhdistettynä tunnottomuuteen ja pistelyyn jaloissa, heikentynyt raajojen herkkyys. Historiaan voi kuulua kasvissyönnin ja tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen, aliravitsemus, krooninen suolistosairaus ja imeytymishäiriöoireyhtymä.
  • Yleinen verianalyysi. Analyysitulokset osoittavat alentuneen erytrosyyttien ja hemoglobiinin määrän, hyperkromian, makrosytoosin, poikilosytoosin, leukopenian, trombosytopenian, lymfosytoosin, vähentyneen tai normaalin retikulosyyttimäärän. Punasolujen mikroskopia paljastaa Jollyn ruumiiden ja Kebotin renkaiden läsnäolon.
  • B12-vitamiinin analyysi. Vitamiinin pitoisuus veriseerumissa laskimosta tutkitaan. Hypovitaminoosin lopullinen indikaattori on alle 191 pg / ml. B12-vitamiinin pitoisuuden lasku vahvistaa sen puutteen, mutta ei korreloi anemian tai neuropatian vakavuuden kanssa.
  • Tutkimus luuytimen pisteestä. Joissakin tapauksissa tarvitaan punaisen luuytimen puhkaisu. Makrosyyttinen anemia todistaa megaloblastien läsnäolo biomateriaalinäytteessä.

Hypovitaminoosin hoito B12

Vakavan hypovitaminoosin hoito suoritetaan sairaalan hematologiassa tai terapeuttisella osastolla. Lääkehoito perustuu syanokobalamiinivalmisteiden antamiseen lihakseen tai laskimoon. Vaikeissa tapauksissa lannerangan sisäiset injektiot ovat välttämättömiä. Lievemmissä muodoissa, jotka johtuvat yksinomaan ravitsemuksellisesta vitamiinipuutoksesta, oraalinen lääkitys on tarkoitettu ilman sairaalahoitoa. Foolihappovalmisteet määrätään yhdessä syanokobalamiinin kanssa. Hoitojakso kestää 1-2,5 kuukautta. Lisäksi käytetään ruokavaliohoitoa, potilaiden päivittäiseen ruokavalioon lisätään B12-vitamiinia sisältäviä ruokia - maksa, liha, kala, munat, juusto.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Syanokobalamiinikorvaushoito antaa mahdollisuuden poistaa hypovitaminoosin neurologiset oireet kahdessa viikossa, vähentää vitamiinipuutetta 8 viikossa ja täyttää kehon varasto. Hoito aloitetaan ajoissa ennen komplikaatioiden kehittymistä, ennuste on suotuisa. Taudin uusiutumisen estämiseksi potilaille määrätään syanokobalamiinin käyttöönotto lihaksensisäisesti kerran viikossa. Hypovitaminoosin primaarisen kehityksen estämiseksi on noudatettava ravitsevaa ruokavaliota, mukaan lukien lihan, muiden eläimenosien, kalan, munien ja juuston päivittäinen saanti. Potilaat, joilla on heikentynyt ravinteiden imeytyminen ruoansulatuskanavassa, tarvitsevat asianmukaista hoitoa ja säännöllistä verenkierron vitamiinipitoisuuden seurantaa.